תהליכים פתולוגיים של כיסוי העור נפוצים באותה מידה בילדות ובבגרות. לשלול במיוחד. מחלה זו הינה נגיפית ופטרייתית. באנציקלופדיה הרפואית דרמטוזות מסווגות לפי סימנים קליניים וגורמים אטיולוגיים.
הנפוצה ביותר היא גזזת. צורות נדירות כוללות שיער אדום, קשקש, או מחלת דברג'י. בפרסום היום אנו מתארים בפירוט את התמונה הקלינית, מדברים על הגורמים, שיטות טיפוליות כמו גם דרכי אבחון. ידע בסיסי בביטויים האופייניים למחלה יסייע לחולים להבדיל אותה מנגעי עור אחרים ולבקר במומחה באופן מתוזמן.
תיאור קצר
ורדיסיטיסיסיס ורסיקולור אדום (מחלת דברג'י) תואר לראשונה על ידי רופא צרפתי בשנת 1856. לכבודו, דרמטיטיס של העור קיבל שם זה. קרטוזיס בעבודה רפואית נדירה ביותר. זהו מצב פתולוגי של העור, בו יש עיבוי של שכבה עליונה של שכבה העליונה, המשמש כמחסום מגן מפני ההשפעות השליליות של גורמים חיצוניים.
אצל אדם עם חסר שיער דומה, פני העור הופכים לגסות, גסות יבשות, מחוספסות וצפופות בגודל גרגר, מכוסות בקשקשים לבנים מופיעות עליו. לפריחה יש מרפאה דומה עם פלאס פסוריאטי, מכיוון שכך, לעתים קרובות הרופאים מבצעים אבחנה שגויה. המחלה משפיעה לרעה על הרקע הרגשי של האדם ולעיתים קרובות גורמת לפגיעה פסיכולוגית.
גלה את האטיולוגיה האמיתית
לרוע המזל, כיום הרפואה העולמית עדיין לא נחקרה במלואה במחלה. מחקרים קליניים שנערכו ללא הפסקה מחפשים אחר כל שיטות הטיפול החדשות. על פי הנתונים הסטטיסטיים של רשויות הבריאות, שכיחות הקרטוזיס dermatological היא רק 0.03% (1/3500). היא מאובחנת אצל נציגי מדינות וגילאים שונים.
הסיבות לפתולוגיה אינן מובנות לחלוטין. הוא האמין כי המחלה יכולה להיות בירושה. רשמית, ישנם מקרים בהם כל בני המשפחה (קרובי משפחה בדם) אובחנו כחזזית versicolor. כמו כן, מומחים מציעים שמחסור ברטינול (ויטמין A) עשוי לעורר את הפתולוגיה.
עם זאת, גרסה זו נותרה שאלה גדולה, מכיוון שלרוב החולים במחלה זו רמת הוויטמין הרגילה. ניסויים קליניים רבים הראו שמספר הפרעות במערכת העצבים והאנדוקרינית משפיעות על הופעת הפרחתוליזם האדום versicolor. גם האשם במחלה יכול להיות שחפת, הפרעות נפשיות.
מחלת דברי: סימפטומים וגילויים
על פי מומחים, המחלה מתפתחת אפילו בינקותה. טופס נרכש מופיע אצל אנשים מבוגרים - לאחר 50 שנה. מהלך הקרטוזיס מתרחש בצורה חריפה: הקרקפת מכוסה בכתמים צהבהבים ומחוספסים, מכוסים קשקשים. מחלת Dewergey, בעיקר בשלב הראשוני, מתבלבלת לרוב עם סבוריאה ופסוריאזיס.
לוקליזציה נוספת מתחילה מעט מאוחר יותר - בעוד כמה חודשים. עם חסינות חזקה, הפוגה לא מלאה (פריחה חלקית) יכולה להימשך מספר שנים. המטופל מאמין בטעות כי הוא נרפא ואינו מבקש עזרה, אלא רק מעכב את התהליך. לאחר פרק זמן מסוים, נמצאות גופיות הקשר (פלאק) עם שערות קטנות דמויות פרווה בסוף. בדרך כלל העור סביב הפריחה הוא אדום (מודלק).
הדבר המעצבן ביותר הוא שהלוחיות הצהבהבות גדלות כל כך שהן מציפות חללים שלמים ומשפיעות על עור בריא. בבדיקה, הפריחה נמצאת כמעט על כל הגוף (מרפקים, צוואר, ראש, רגליים, כפות הידיים, סוליות). בחלק מהמקרים המטופל חווה גירוד, כאב, הידוק העור, מתח. בהיעדר טיפול מתאים, לוחות הציפורניים מתעבים ומשנים את צבעם. הם הופכים נקבוביים, דקים, עם לחץ יש כאב.
מחלת דירג'י פוגעת ברירית הפה. כתמים אדומים נראים על החיך ועל המשטח הפנימי של הלחיים. המחלה יכולה לשכך ואחרי זמן מה להזכיר לעצמי. לעיתים קרובות לוקמיה ומיסטה (מחלה אוטואימונית) קשורים לפתולוגיה זו. עבור החמרה אצל נשים במצב, כמו גם בתקופת הווסת.
איך הסקר?
שיטות דומות משמשות לגילוי מחלת Vervegi בקרב ילדים ומבוגרים. הייעוץ מתבצע על ידי מומחים צרים: מומחה למחלות זיהומיות, רופא עור. בדיקה חזותית לא תמיד מאפשרת לבצע את האבחנה הנכונה. כדי לקבוע במדויק את המצב הפתולוגי, יש צורך בהיסטוריה שלמה, הכוללת תלונות מטופלים, בדיקה היסטולוגית ובדיקת נגעים מתחת למנורת העץ (הזוהר). נלקח מריטה מעל פני העור כדי לשלול פתולוגיות אחרות (פסוריאזיס, ויטיליגו, אקזמה, אדמת, חצבת, אלרגיות).
מחלת דברי: טיפול מסורתי
לאחר האבחנה, נקבע קורס לטיפול נגד פטרייה: תוך ורידי ובעל פה. כמו כן נקבעו קרמים ואמולסיות, אשר יש ליישם באופן קבוע על אזורים פגומים בגוף. עבור הקרקפת מייצרים מגוון של קרמים, תרסיסים ושמפו המכילים סלניום גופרתי. כספים אלה תורמים להקלה בתסמינים ומרעננים את העור בנעימות.
הטיפול אינו הושלם ללא שימוש בתרופות רטינול, ויטמינים B, C, אנטיהיסטמין. ניתן להקנות קרינת UV וטיפול PUVA. ובכן עוזר לחופשת ספא. כדי למנוע פריחות, יש להקפיד על היגיינה.
דרכים עממיות
תוספי צמחים ומרתחים משמשים בשילוב עם שיטות רפואיות המסייעות לריפוי וניקוי העור במהירות רבה יותר. הרופאים ממליצים למרוח זפת ליבנה הנמכרת בבית מרקחת לבעלי חיים. נכון, ריח המוצר אינו נעים במיוחד, ועקבות נותרו על הבגדים. לכן עדיף להשתמש בו בלילה או בסופי שבוע. יעיל בטיפול בחבל. יוצרים ממנו מרק.
- טוחנים 15 גרם זרעים עם שורשים, שופכים מים (125 מ"ל), שמים על המבער במשך 5-7 דקות. מרק מקורר כדי לסנן, להרטיב גזה ולהצמיד לאזור הפגוע. חומרי גלם צמחיים מקלים בצורה מושלמת על גירוד, קילוף, לחות העור.
בזמננו הרפואה השיגה תוצאות אדירות בטיפול בפתולוגיות קשות. ניתן לרפא את מחלת DeVergey או לצמצם את מספר ההתקפים אם המטופל מקיים את כל המלצות הרופא. יש להבין כי הטיפול אורך זמן רב למדי: בין 60 יום ל -24 חודשים. מדי שנה על המטופל לשתות קומפלקס ויטמין-מינרלים.
אמצעי מניעה
איש אינו מחוסן מפני זיהום. אבל כולם יכולים למזער את הסיכון. אם המחלה אינה עוברת בירושה, אז יש לך מזל גדול. הפוך את זה להרגל לשמור על היגיינת הגוף, לשמור על בגדים ומרחב המחיה נקיים. נסו לא לגעת בבעלי חיים תועים, כי לרוב הם נשאים של פתולוגיות מסוכנות. בנוסף, אספק לגוף ויטמינים חיוניים, שבלעדיהם מערכת החיסון שלנו פשוט דעכה.
היכן נקבעים השינויים?
במקרה של מחלת דירג'י, אין לוקליזציה ספציפית של התהליך הפתולוגי על העור. לרוב, שינויים נמצאים במרפקים ובברכיים (לרוב על המשטח החיצוני). אם כי ניתן למצוא פריחות על הקרקפת (חלק שעיר), על הפנים, הגב, הבטן או כל חלקים אחרים בגוף. אבל אפילו עם המסלול החמור ביותר ישנם אזורי עור לא מושפעים.
לעיתים קרובות למדי, ישנם שינויים בעור כפות הידיים והסוליות (בניגוד למחלת קירלה, קרטוזיס, בהם תמיד אין שינויים עם לוקליזציה כזו). בהקשר זה, מחלת Dewerji דומה בביטוייה ל- תסמונת רייטר, בו ניתן גם להבחין בהיפר-קרטוזיס של פאלמר.
הציפורניים מושפעות לרוב, יש עיבוי של צלחות הציפורן, הופעה של תלמים אורכיים ורוחביים, מחלה זו דומה לפסוריאזיס של הציפורניים, בה הם נצפים גם הופכים לדיסטרופיה, אך הציפורניים מושפעות בצורה מכוונת, ולכן הם דומים לאצבעון.
הקרומים הריריים של שיער אדום עם שלבקת חוגרת שלבקת חוגרת אינם מושפעים אצל מרבית החולים, אך במקרים נדירים יתכנו עיבויים חרוטי ברירית החזה או באזורים של היפר-קרטוזיס ברירית הלחי, אשר ניתן להתבלבל בהם בקלות עם לויקופלאקיה.
מחלת ילדים
אם נצפו סימנים למחלת דברי כבר בלידה או בילדות המוקדמת, הם נחשבים כמולדים. אצל מרבית הילדים ביטויים של פתולוגיה זו מראים התאוששות בגיל ההתבגרות, הקשורה לשינויים הורמונליים בתקופת האיבה.
מחלת דברי נרכשה
אצל מבוגרים המחלה מופיעה לרוב בגיל מבוגר, ובמקרה זה נחשב שיש לה אופי נרכש. המסלול החריף מאופיין בהופעת פריחה, חום, חולשה כללית, אך התופעות נסוגות במהירות ככל שהן מופיעות.
התהליך הכרוני של דרמטוזיס נצפה לעיתים קרובות יותר, כמעט תמיד השינויים מתפתחים באטיות, מתקדמים בהדרגה, אך הם קשים מאוד לטיפול. תקופות של הפוגה והחמרות מחליפות זו את זו, במקרים מסוימים, הפוגה או החלמה מלאה מתרחשים באופן פתאומי, גם ללא טיפול.
גורמים לחריצת שיער אדומה
הגורמים למחלה אינם נקבעים, הצורה התורשתית קשורה לנטייה גנטית. ההערכה היא כי ניתן להעביר את המחלה מהורים במצב ירושה אוטוזומלי. אבל דמות כזו מיוחסת רק למחלות של דברי אצל ילדים.
אצל מבוגרים המחלה נגרמת באופן אקסוגני, כלומר הנגרם על ידי גורמים חיצוניים, התפתחותו קשורה ל:
- היעדר או ספיגה של ויטמין A,
- פתולוגיה אנדוקרינית (שינויים בבלוטת התריס והפרעות בחילוף החומרים בפחמימות יכולים לגרום להתפתחות של דרמטוזיס זה),
- התפקיד של פתולוגיה כבד בהתפתחות של pityriasis של שיער אדום חזזית אינו נכלל,
- המחלה יכולה להתפתח לאחר הזיהומים שהועברו, אולם תפקידו של גורם מסוים בהתפתחות הפתולוגיה לא נקבע.
מחלה זו, אשר בלטינית נקראת "חזזית אקומינאטום" (שלא להתבלבל עם שלבקת חוגרת), היא די נדירה, והקשר שלה עם גורמים אקזוגניים כלשהם לא נקבע, ולכן מקובל שיש רק גורמי סיכון להתפתחות המחלה, והיא אטיולוגיה.
תסמינים של קרטוזיס papular
הסימפטום העיקרי לקרטוזיס כרונית Deverzhi הוא קרטוזיס papular follicular, כלומר היווצרות papules סביב זקיקי השיער עם אזורים של hyperkeratosis על פני השטח שלהם, papules נוטים לצמוח ולהתמזג ליצירת מוקדים מכוסים קשקשים חרמנים.
על העור במקרה של מחלתו של ד'רג'י, מופיעות כמוסות בגודל קטן, בקוטר של עד שני סנטימטרים, המתנשאות מעל פני השטח ובעלות צבע חום או אדמדם. קשקשים חרמנים מופיעים על פני השטח שלהם, המופרדים בקלות, נחתה נשארה במקומם, אך לא נצפה נוזל (בניגוד למשטח הבוכיה בהיפר-קרטוזיס אחר, מחלת קירל).
מאפיינים בולטים של pityriasis שיער אדמדם versicolor הם:
- היעדר נגעי עור מוחלטים,
- התקדמות איטית (בצורה כרונית הנצפית לעיתים קרובות ביותר),
- נוכחות של כמוסות קטנות שמתמזגות בהדרגה,
- לפריחה צבע אדום-צהבהב וניגודים על רקע עור בריא,
- גירוד וסימנים סובייקטיביים אחרים נעדרים בדרך כלל,
- מצב כללי אינו סובל,
- רקמות נדירות אינן נפגעות, אך יתכנו שינויים על פני השטח הפנימיים של הלחיים בצורה של אזורים של קרטיניזציה ופפיליות בחיך קשה.
- לעתים קרובות משפיע על משטח כף היד ועל משטח כפות הרגליים, בהן נוצרים אזורים של היפר-קרטוזיס,
- ציפורניים מושפעות לרוב (עיבוי שלהן מתרחש, מראה של בזבוז).
ורדיסקיזיס אדום (מחלת דברה)
גישות אבחנתיות
אבחון על ידי בדיקה חיצונית הוא די קשה, יש לבדל את המחלה מ:
- פסוריאזיס (המאופיינת בהיפר-קרטוזיס ומיקום על פני הרחבה של המפרקים),
- אריתתרדרמה משנית (נוכחות של כמוסות אדמומיות בעור),
- מחלת קירל (נוכחות אתרי hyperkeratosis),
- צורות שונות של אקזמה.
אבחנה מדויקת מחייבת בדיקה היסטולוגית של העור, הקריטריונים האבחוניים הם היפרקרקטוזיס parafollicular וחדירה דלקתית קלה של הדרמיס הפפילרי.
מה הטיפול במחלה Devergi?
הטיפול מבוסס על שימוש במינונים גדולים של ויטמין A, שנקבעו על ידי 100-200 אלף יחידות ליום, הקורס המינימלי הוא חודשיים, לאחר מכן מומלץ לבצע את אותה הפסקה, במידת הצורך, ואז הקורס חוזר על עצמו.
מתחמים מולטי ויטמינים או ויטמינים בודדים מקבוצה B וויטמין E נקבעים בנוסף, השימוש בהם, ככלל, נותן תוצאות טובות.
מוכח היטב במאבק נגד פתולוגיה זו ורטינואידים (roakkunt), אך ההחלטה על השימוש בהם מתקבלת על ידי רופא לאחר ביצוע אבחנה מדויקת.
מומלץ להוסיף טיפול תרופתי בתוספות PUVA (בדרך כלל קורס מורכב מעשרה מפגשים), טיפול כזה מתבצע במקרה של פתולוגיה קשה ואם אין התוויות נגד, משתמשים גם בשיטות טיפול פיזיותרפיסטיות כמו פונופורזה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים.
מהטיפול המקומי ניתן עדיפות למשחות עם ויטמין A, משחות חומצה אצטילסליצילית משמשות באופן נרחב למיגור דלקת בעור. בתהליך דלקתי בולט, יש למרוח משחה בעזרת גלוקוקורטיקוסטרואידים, במקרים קיצוניים נקבעים גלוקוקורטיקואידים מערכתיים.
טיפול בתרופות עממיות
יעילות הטיפול העממי במקרה של מחלת Devéří נותרה שאלה גדולה, אך כמה גישות עשויות בהחלט להשלים את הטיפול העיקרי. בפרט, השימוש בגזר או מיץ גזר, קרמים עם מיץ גזר או סלק.
מומלץ להשתמש בשמן ורדים (תכולה של כמויות גדולות של ויטמין C יכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה), קמומיל וקליפת עץ אלון משמשים להכנת חליטות, הם משמשים בצורה של אמבטיות, המאפשרת להפחית את חומרת התהליך הדלקתי בדרמיס.
ישנן עדויות לכך שלקיעת זפת או לקרקע יש השפעה חיובית (כאשר מיושמות באופן חיצוני), אולם השימוש בשיטה פופולרית כלשהי צריך להיות רק תוספת לטיפול העיקרי.
אמצעי תחזית ומניעה
לא פותחה מניעה של חזזית חזזית, מכיוון שהסיבות להתפתחות המחלה אינן ידועות, אולם מניעת מחלות זיהומיות, בדיקות בזמן וטיפול בפתולוגיה של הכבד, דרכי העיכול ומחלות אנדוקריניות יכולות למנוע הופעת סימנים של קרטוזיס papular follicular.
הפרוגנוזה חיובית, המחלה ניתנת לטיפול בקלות, ובמקרים מסוימים היא נסוגה באופן ספונטני אפילו ללא טיפול ספציפי.
אטיולוגיה ופתוגנזה
הגורמים למחלה עדיין אינם ידועים. מדענים חולקים על האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי. התיאוריה הדומיננטית של הגורם לדרמטוזיס היא נטייה תורשתית, המועברת באופן אוטומומלי דומיננטי.
בנוסף לתיאוריה זו, כתוצאה ממחקרי אימונובלוגוגינג על הסתננות של papules, נמצא כי ישנם שינויים בקרטין האופייניים לדרמטוזות אחרות - תפקוד לקוי של קרטיניזציה, הנצפה באיכטיוזה ותהליך משופר של התפשטות קרטינוציטים, כמו בפסוריאזיס. לחולים רבים הסובלים ממחלת דירג'י יש גם ליקויים בפעילות התאים של מערכת החיסון - ירידה ברמת העוזרים T ו- עלייה במספר מדכאי ה- T.
על פי הסטטיסטיקה, לתדירות התרחשות הפתולוגיה אין תלות מגדרית, כלומר המחלה פוגעת בגברים ונשים כאחד. אין גם מסגרת גיל - טווח ההיארעות בין 5 ל- 75 שנים. פתולוגיה מאופיינת בקורס כרוני ארוך, לעתים קרובות עד תריסר שנים.
תמונה קלינית
ביטויים קליניים משתנים בלוקליזציה. חזותית סימנה את הופעתן של כמוסות דוקרניות, המישוש מורגש כפריחה קשה ומחוספסת. בנוסף הנגע מכוסה בפתיתי אפידרמיס בצורה של סובין. כמו כן סימון אריתמה (אדמומיות והרחבת נימים), הגורם לשם המחלה - אדום pityriasis versicolor. הנגעים ממוקמים על מפרקי הגפיים (ברכיים, מרפקים), על הפנים ועל הקרקפת.
עם דמיון חיצוני של נגעים מתקדמים בעור, המקומי על משטחי האקסטנסור של הגפיים, עם ביטויים של פסוריאזיס, ישנם הבדלים אופייניים - חילופיות של אזורי העור הפגועים והבריאים במוקד אחד ונוכחות תקעי קרטין (קונוסים Bénier) בתאי האצבעות. תסמינים אלה הם הבדלים בבירור האבחנה.
במקרה של מחלת דירג'י, יש שינוי בלוח הציפורניים. מתחת לפני השטח של הציפורן נצפתה מסה סיבית נקבובית, מולחמת ישירות על פני צלחת הציפורן. צבע הציפורניים משתנה לצהוב-חום, הפשטה אורכית, עיבוי, היפר-קרטוזיס מצוין. כאשר לוחץ על הציפורן הנגועה המטופל חש כאב.
עם התקדמות הפתולוגיה, כמו גם בעת הופעתה, מופיעה ההיפר-קרטוזה palmar-plantar.
בספרות המדעית יש עדויות לשילוב של pityriasis אדום של שיער חזזית עם מחלות כמו תת פעילות של בלוטת התריס, HIV, לוקמיה, מיאסטניה, תהליכים ממאירים בגוף.
לשלול את דהרג'י יכול להוביל למספר סיבוכים, כמו למשל פיגור של מאה שנה מגלגל העין (ectropion), עם לוקליזציה של הנגע על העפעף והאריתדרדרמה. לעיתים קרובות חודר זיהום חיידקי ויראלי דרך העור הפגוע הגורם לסיבוך של דרמטוזיס.
ניתן לשפוך תהליך פתולוגי כמו גם למקומי בבירור, מרגשים, למשל, משטחי extensor סימטריים של הגפיים העליונות או התחתונות.
על סמך המאפיינים האטיולוגיים המפורטים של המחלה, אתה יכול לענות על השאלה הנשאלת על ידי רופאי עור לעתים קרובות: "האם זה נגוע או לא ורסיקולור של רחמים?" לא המחלה אינה מסוכנת לאחרים.
סיווג
תלוי בגיל המטופל ומידת הביטוי, לחוסר השיער של Dewerji יש את הסיווג הבא.
פתולוגיה בקבוצת המבוגרים:
- סוג קלאסי ולא טיפוסי.
- קלאסי,
- מוגבלת
- טיפוסים לא טיפוסיים.
נכון לעכשיו, לאחר ניתוח מעמיק של הביטויים הקליניים של המחלה, הוחלט לשלב בין סוגי הבוגרים והנוער הקלאסיים, שכן מלבד הגיל, אין הבדלים אחרים. לכן, לסיווג המודרני יש את הטופס הבא:
- קלאסי,
- נעורים מוגבלים,
- קשור ל- HIV.
תסמינים של המחלה
למחלה שני ביטויים אופייניים, בצורה של:
- נוכחותם של איים של אפידרמיס בריאה, שזורים פריחות,
- עור בנגע בצבע אדום או גזר,
- היווצרות papules מחודדים עם תקעי קרטין.
כך למשל:
- היווצרות פתיתים של פתיתים שונים בקוטר,
- hyperkeratinization של עור כפות הידיים והרגליים,
- עיוות ושינוי צבע צלחת הציפורן,
- היווצרות חרוטים בני.
תסמינים של מחלת Daveri נמצאים בדרמטוזות רבות ומתבטאים כ:
- מרגיש את העור,
- תחושות כואבות עקב סדקים בהיפר-קרטוזיס,
- גירוד, קילוף.
המחלה אינה מאופיינת בהשפעה על מצבו הכללי של המטופל. לפעמים בשלב האקוטי זה עשוי להיות מלווה בשינוי קל במצב.
אבחון
האבחון קשה מכיוון שאין טכניקת אבחון מדויקת. הביטויים והתסמינים של חזזית שיער קשקשית אדומה הם במובנים רבים דומים לתסביך הסימפטומים של מחלות כמו:
תוצאת הבדיקה ההיסטולוגית אינה אמינה, מכיוון ששינויים במבנה האפידרמיס והסתננות דלקתית בשכבות העמוקות יותר של העור מתרחשים בפסוריאזיס וליכניפיקציה.
המאפיין ההבדל העיקרי נותר לגילוי כאשר מבודדים חזותית איים של עור בריא, דבר שאינו מאפיין דרמטוזות אחרות וזרם בלתי פתוגנטי (מבלי לשנות את המצב הכללי). בנוסף, משתמשים במעקב דינאמי של מטופלים.
למחלה Deverzhi המאופיינת בהתמזגות של איי papules כתוצאה מהתהליך erythemasquamous. השילוב של תסמיני הביטוי ותוצאות הבדיקה ההיסטולוגית מאפשרים להבהיר את האבחנה.
הטיפול במחלת Deverghe הוא בעיקר סימפטומטי. שחזור מבנה העור מתרחש תחת פעולת רטינואידים, כמו Neotigazon או אנלוגים שלו, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. הטיפול ארוך טווח, השיפור נציין לאחר כניסה של חודש במינון המומלץ לחולים בוגרים. לפעמים נדרשת עליית מינון.
ההחלטה על התאמת המינון של התרופה מתקבלת על ידי הרופא. תקופת הרזולוציה הממוצעת של הפתולוגיה היא 9 חודשים, אך היא עשויה להגיע לאחר 4 שנות טיפול. כדי למזער את תופעות הלוואי של הרטינואידים בצורה של עור יבש וריריות שנקבעו קרמים עם ויטמין A, אמבטיה עם שמנים אתרים. בשל העובדה כי נצפות תופעות לוואי ברוב החולים הנוטלים Neotigosone, נאותות השימוש בו, מינון ומשך הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל.
כאשר מטפלים במחלה של דבורג 'בילדים, משתמשים ב Neotigozon במקרים קיצוניים. כדי לפצות על ההשפעות השליליות של התרופה על הגוף, יש להקפיד על טיפול תרופתי תומך בעזרת שימוש בהפטוט-פרוטקטורים, אנזימי קיבה, ויטמין B וחומצה ניקוטין. תוכנית הטיפול מפותחת על ידי הרופא בכל מקרה ספציפי, בהתבסס על המאפיינים האישיים, גיל ומחלות נלוות.
אם טיפול Neotigozon אינו יעיל, ניתן לתת מטוטרקסט במינון נמוך. זה גם מראה מהלך הטיפול בוויטמין A, במינון גבוה במשך חודש. לאחר ההפסקה המסלול ממשיך.
על מנת להבטיח ספיגת ויטמין A, מומלץ להשתמש באנדרוגנים להגדיל את החלבון המחייב רטינול בדם. כמו כן נקבע ביצור עם שימוש במתחמי מולטי-ויטמין או מונו-תרופות של ויטמינים B ו- E.
טיפול מקומי לא משנה הרבה, אלא משפר את מצבו של המטופל. משחה ממונה על בסיס חומצה סליצילית ומלית, המפחיתה את חומרת האריתמה. בעת הטיפול בילדים ניתן עדיפות לטיפול מקומי. הקצה משחות וקרמים פעולה קראטוליטית, מזינה ומעוררת חלב. במקרה של פתולוגיה קשה, נקבעות תרופות עם סטרואידים.
כחלק מטיפול מורכב משתמשים בשיטות הפיזיותרפיה:
- אלקטרופורזה עם סטרואידים,
- הידרותרפיה: סולפיד, אמבטיות ראדון.
בספרות מצוטטים נתונים ממחקרים קליניים המראים את יעילות השימוש המשולב ברטינואידים ובטיפול PUVA (פוטוכותרפיה). טיפול ספא מומלץ, רחצה בים.
אין הסכמה לגבי נכונות מינוי ה- UV, מכיוון שההתבודדות הגוברת גורמת להחמרה של התהליך.
טיפול ארוך טווח דורש גישה זהירה לבחירת התרופות. קיימות הזדמנויות מוגבלות לטיפול ברטינואידים בחולים עם מחלות כבד, מצבים מכבידים אחרים, כמו גם ילדים וחולי גיל. לפיכך, כיצד לטפל ומה, כלומר פיתוח אסטרטגיית טיפול, נקבע רק על ידי הרופא המטפל.
תוצאה חיובית ורזולוציה מהירה אופיינית לילדים ומתבגרים. במחצית מהמקרים, בקבוצת גיל זו, ההתאוששות ממחלת Dewerji מתרחשת תוך שנתיים. אצל מבוגרים, תהליך הריפוי עשוי להתעכב.
לאחר ההחלמה המטופל נמצא תחת תצפית אצל רופא עור. על מנת למנוע הישנות, מתקיימים קורסים לטיפול בוויטמינים.
מבוגר קלאסי
פיתוח הוא בדרך כלל מתחיל עם הופעת פריחות על החלק העליון של הגוף, הפנים, וגם על שיער הראש. תוך 2-3 שבועות או באותו מספר חודשים, הפריחה מתפשטת לחצי התחתון של הגוף.
נוצרת פריחה זקיקית ולוחות צהוב-כתום. באזורים הנגועים ישנם איים של עור לא מושפע חזותית.
בנסיבות שליליות, אריתודרמה מתרחשת. לאחר מספר שבועות מתפתחת קרטיניזציה עודפת על כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים, כאשר הציפורניים מושפעות. בסוג זה, גם אם יש פגיעה ביכולת העבודה, ההחלמה מתרחשת אצל 8 חולים מתוך 10 בתוך 3 שנים. שיעור ההיארעות הוא 55%.
מבוגר לא טיפוסי
משך התפתחות המחלה במקרה זה יכול להגיע ל 20 שנה (או יותר). שינויים חזותיים אינם מזוהים. יש פילינג בשפע עם הפרדת חלקיקים אפורים בהירים. התבוסה של הסוליות והכפות הידיים באה לידי ביטוי קילוף למלמל. לפעמים יש דילול של השיער. שיעור ההיארעות הוא 5%.
נעורים קלאסיים
התסמינים והתפתחות דומים לסוג הבוגרים הקלאסי, אבל יש כמה תכונות והבדלים. סוג זה נצפה אצל ילדים מגיל 5 עד 10 שנים. התפשטות הפריחה קוראת מהחצי התחתון של הגוף. מהלך המחלה חיובי. פריחות עוברות באופן עצמאי תוך שנה.
שיעור ההיארעות הוא 10%.
נעורים מוגבלת
נצפה בילדים מגיל 3 עד 10 שנים. אזורי הפגיעה בהיפר-קרטוזיס זקיקית ולוחות אריתמיות מוגבלים בבירור לאורך המחלה. הפריחה מתרחשת בעיקר על המרפקים והברכיים. בדרך כלל יש נגע בכפות כפות הרגליים וכפות הידיים. ההחלמה מתרחשת בין 30-32% מהמקרים תוך 3 שנים. שיעור ההיארעות הוא 25%.
צעיר לא טיפוסי
זה מצוין אצל ילדים מתחת לגיל 4 שנים. מהלך המחלה כרוני. יש hyperkeratosis follicular, כמו גם פילינג עם הפרדת חלקיקים אפורים בהירים. החלק העיקרי בתיקים משפחתיים נופל על סוג זה. שיעור ההיארעות הוא 5%.
קשור ל- HIV
שערות אדומות, חבולות וריקולוריות, עשויות להוות סמן לזיהום ב- HIV. בניגוד למבוגר הקלאסי, לסוג זה יש פרוגנוזה שלילית יותר.
בתחילת המחלה מופיעה קנה המידה עם פתיונות הזקיקים המופצות באופן שווה על משטחי הרחבה של הגפיים. הקונוסים של בנייר מופיעים (תצורות נקודה שחורה), לעיתים רחוקות נמצאים בסוג הבוגרים הקלאסי.
אריתרדרמה מתפתחת לעתים קרובות. יתכן ונזק לכפות הידיים, לסוליות ולציפורניים. תדירות ההתרחשות משתנה.
אבחון דיפרנציאלי
קריטריונים חשובים לאבחון נכון הם:
- נוכחות של בריאות טובה, חוסר חולשה כללית של הגוף. מצב זה אינו מאפיין פסוריאזיס ורעילות חזה.
- הצבע האדום או הצהוב-כתום האופייני לאזורים הנגועים.
- נוכחותם של איי עור בריאים שיש להם גבולות ברורים.
- היעדר הדינמיקה החיובית בניהול הטיפול הקונבנציונאלי.
- נוכחות של כמוסות, נוקבות במרכז השיער.
שיטות טיפול
בשל חוסר היכולת לקבוע את סיבת המחלה הטיפול מכוון לחיסול התסמינים. לטיפול מערכתי נקבע קורס של ויטמין A במינונים גבוהים יותר:
- איזוטריון בשיעור של 1 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, שנמשך בין 12 ל 26 שבועות, או methotrexate בין 5 ל 30 מ"ג לשבוע.
במקרה של אי סובלנות לתרופות אלה, להחיל אחת משיטות הטיפול האלטרנטיביות:
- acitretin במינון של 25 עד 50 מ"ג ליום,
- אקיטריטין 25 מג ליום, פוטותרפיה UVA-1,
- acitretin 50 mg ליום, טיפול PUVA,
- ציקלוספורין במינון של 5 מ"ג / ק"ג ממשקל גוף ליום, מוריד את המינון ל 2-3 מ"ג,
- azithioprine בין 150 ל 200 מ"ג ליום.
כדי להפחית תופעות לוואי, מתבצע טיפול מקומי בנוסף. על האזורים הנגועים בגוף מוחלים: משחה עם חומצה סליצילית או פרי, משחה גלוקוקורטיקוסטרואידית, משחות קוסמטיות שונות.
בשל תהליך ההחלמה הארוך, הגישה לבחירת התרופות צריכה להיות חמורה ככל האפשר.
יעילות הטיפול לרוב אינה מביאה לתוצאות, אך יש עדויות להתפתחות של החלמה ספונטנית.
אם לא נצפה את ההשפעה לאחר הטיפול, נקבעים תכשירים ביולוגיים, כגון:
כאשר מבצעים טיפול ביולוגי, כל 3 חודשים הם:
- הערכת מצב הרופא המטפל,
- בדיקה על ידי נוירולוג,
- התייעצות עם קרדיולוג,
- בדיקת דם
- ניתוח שתן.
זה חשוב! אם המחלה היא סימפטום של זיהום ב- HIV, טיפול אנטי-רדיאלי מוגדר על ידי מומחה למחלות זיהומיות.
טיפול בילדים
על ההורים לשים לב לתסמינים המופיעים בסוגי הנעורים הקלאסיים, מוגבלים לנוער, לא טיפוסיים, הקשורים ל- HIV. במקרה שיש להם ילד, עליך לקחת אותו לרופא עור.
לטיפול בילדים, מרשם אקיטריטין במינון של 0.5 מ"ג לק"ג, כמו גם טיפול אולטרה סגול.
מניעה
בהתחשב בחוסר הבנה ברורה של מנגנוני ההתרחשות, אין מניעה.
מחלת Dénergee היא מחלה קשה, הדורשת עזרה מומחית של רופא מומחה. חוסר טיפול בדרך כלל אינו גורם לבעיות חמורות מלבד אי נוחות. אף על פי כן ישנם מקרים של התנוונות הנגעים לתמורות סרטן. לכן אסור לקבוע לעצמך אבחנה ותרופות עצמית.
רק רופא יוכל לקבוע נכון את סיבת התסמינים ולרשום את הטיפול הנכון. נצפה על ידי רופא עור לאחר ההחלמה הוא הכרחי לפחות שנה נוספת.
סרטונים שימושיים
ורוד משלים ג 'יבר.
זיהומים פטרייתיים - רופא בית הספר קומרובסקי.
תיאור מחלת Daveri
Pityriasis versicolor הוא תכליתי וידוע, אך רציני מספיק.ההערכה היא כי הגורם העיקרי לסוג זה של דרמטוזיס הוא הפרה של תהליך הקרטיניזציה, ואילו בדרמיס הפפילרי התהליך הדלקתי מתחיל עקב הופעתם של אטמי קרניים שם.
דרמטוזה מסוג זה משפיעה לרוב על ילדים, אך מבוגרים יכולים גם הם לעבור את מחלת דברג'י. בעניין זה, הפתולוגיה הזו מחולקת לשתי קבוצות גדולות: חזזית ילדים ומבוגרים. ההערכה היא כי סוג הילד משפיע גם מלידה, או מגיל צעיר, בעוד שהוא מועבר בירושה באופן דומיננטי. הסוג הבוגר של המחלה בא לידי ביטוי על ידי מבוגר, ככלל, גיל מבוגר ונרכש.
ישנן מספר תיאוריות לגבי מקור המחלה:
- חוסר ספיגת ויטמין A בגוף,
- היחלשות מערכת החיסון לאחר שסבלה ממחלות זיהומיות,
- הפרעות במערכת העצבים, פתולוגיות שונות במערכת האנדוקרינית בגוף, הרעלה.
יתר על כן, יש לשקול בפירוט את הסימפטומים והטיפול במחלה Deverzhi.
תסמינים של המחלה
הביטוי של מחלת העור Devérgy מתבלבל בקלות רבה עם התפתחות פתולוגיות כמו פסוריאזיס או סבוריאה. הסימפטומטולוגיה שלהם דומה, וחובה להשתמש בשיטות שונות כדי לבצע אבחנה מדויקת.
מהם הסימפטומים של המחלה שצריך לשים לב?
- נוכחות של אדמומיות עם קשקשים צהבהבים, המקומית מתחת לקרקפת.
- גירוד, כאב, צריבה במקומות תבוסה.
- שנה את צבע הציפורניים מרגיל לצהוב חום.
- היפרקרטוזיס.
- המחלה מתפשטת לקפלי הגפיים וקפלי העור.
תמונה דומה של התפתחות המחלה בשלבים המוקדמים מאפיינת גם נגעים פסוריאטיים בעור.
מהי מחלת דברס '?
המחלה היא מחלה, או הכוס האדום versicolor, שנפתחה לראשונה בשנת 1828. לאחר 30 שנה, הרופא הצרפתי דברי לאחר מחקרים רבים נתן תיאור מפורט של הפתולוגיה. מחלה מתייחסת לקבוצה של מחלות עור והיא סוג מיוחד של קרטוזיס. המחלה מופיעה בכל גיל. יש צורות תורשתיות ונרכשות.
תסמינים עשויים להופיע באופן בלתי צפוי אצל ילדים ומבוגרים, הם מתבלבלים בקלות עם הסימפטומים של מחלות עור אחרות. מחלה זו אופיינית יותר לצורה הכרונית, כאשר במשך שבועות, חודשים ושנים המטופל אינו מופרע. רופאי עור ממליצים לך לשים לב לתסמינים הבאים:
- אדמומיות עם קשקשים צהבהבים מעל, הדומה לסבוריאה או פסוריאזיס נמצא מתחת לקרקפת בראש.
- לאחר זמן מה ישנן כמויות רבות של אדומות אדומות הגוברות בגודלן ומשפיעות על שטח הולך וגדל של העור.
- כשמחזיקים את האזור הנגוע ביד, יש תחושת צריבה, גירוד ותחושות כואבות.
- הפריחה מתפשטת לאזורים אחרים בגוף, מקומית בקפלי העור, בקפלי הגפיים.
- הציפורניים רוכשות גוון חום-צהבהב, נצפתה היפר-קרטוזיס.
- התהליך מאופיין בגידול בכמוסות בגודל, עם סיבוכים שהם יכולים לצמוח, הופכים לפלאק מוצק.
תמונה קלינית כזו מתבלבלת בקלות עם פסוריאזיס. על מנת לקבוע מחלה מסוימת, הרופא מבצע בדיקה מעמיקה של המטופל. ניתן לזהות מחלות על ידי נוכחותן של כמוסות זקיקיות בצורת חרוט בשולי הלוח: מומחים מכנים תצורות אלה "לוויינים". הופעת סדקים בקפלים מתחת לברכיים, מרפקים, על סוליות וגידול פלאק הם סימנים נוספים לעירית שיער.
הגורמים למחלת Deverzh
הסיבות להתרחשותו של Deverzhi עדיין לא נבדקו. מומחים מציינים נסיבות שונות שמשפיעות לרעה על הגוף. לדעתם, הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא ירושה של גן פגום. בין שאר הגורמים נקראים:
- מחסור חמור בוויטמין A,
- סיבוך לאחר מחלות עור אחרות.
נקבע כי במקרים מסוימים של התפשטות שיער וריקולור זה מדבק כאשר מספר אנשים משתמשים בבגדים. הישנות חוזרת מושפעת מתזונה לקויה, נטילת תרופות, משטר יום לא תקין ומנטייה לאלרגיות. בנוסף, חולים עם סיכוי גבוה יותר לסבול מהצורה החריפה והכרונית של ד'דרה מקפחים:
- הרעלה על ידי חומרים מזיקים
- לחץ וזעזועים עצבניים
- מחלות הקשורות בהפרה של חילוף החומרים ההורמונלי.
טיפול בשיער שיער
בכדי להיפטר ממחסור השיער של המקופח של דברגי, יש לעבור בדיקה ומסלול ארוך של טיפול בתרופות שנקבעו על ידי רופא עור. תקופת הטיפול, התרופה, מינון התרופה נבחר בהתאם לשלב המחלה, גיל ומצב המטופל. לעתים קרובות זה לוקח מספר חודשים עד שהשיפורים מתחילים. ילד מתחת לגיל 5 צריך להיות במעקב נוסף על ידי רופא ילדים.
תרופתית
כדי להחזיר את העור באזורים הפגועים, משתמשים באופן מקומי ובעל פה תרופות קלאסיות מקבוצת הרטינואידים המכילים ויטמין A בתרסיסים, כמוסות, משחות וטבליות. התרופות היעילות ביותר כוללות:
אם מחלת דברז 'מתרחשת בצורה חריפה, החולה מוחדר לבית חולים ונקבעים תכשירים הומיאופתיים בנוסף, קומפלקס של ויטמינים E, B1, B12 בזריקות. כאשר מתרחש סיבוך בצורה של אריתודרמה, עליך להתחיל ליטול קורטיקוסטרואידים במינון שצוין על ידי הרופא. צורות מורכבות של המחלה מטופלות באמצעות פוטוכימותרפיה והקרנות אולטרה סגולות בעזרת מכשירים מיוחדים.
מחלת דברי - הסימפטומים העיקריים:
- התפרצות עור
- חולשה
- קדחת
- קילוף עור
- הידוק עור
- המראה של כמוסות
מחלת DeVergey מתייחסת לקרטוזיס כרונית, המתאפיינת בהיפר-קרטוזיס זקיקתי. מחלה זו מקומית על העור ומתבטאת בצורה של erysipelas חזזית. מהלך המחלה מתחלף עם שלב של החמרה והפוגה; נגעים יכולים לתפוס אזורים גדולים בעור.
המחלה שכיחה למדי בקרב מבוגרים וילדים כאחד, ומתפתחת כתוצאה מהפרעה בקרטניזציה של העור.
מאובחנת על ידי בדיקה חיצונית על ידי רופא עור, תוך עריכת בדיקות מעבדה להבדלת המחלה ממחלות דומות.
אמצעים טיפוליים נותנים תוצאה חיובית, אך לא תמיד ניתן לחסל לחלוטין את התהליך הפתולוגי. אנשים עם אבחנה כזו חייבים לעבור כל הזמן טיפול מונע: לוקחים מתחמי ויטמינים, משתמשים במשחה אנטי דלקתית ואוכלים טוב.
ניתן לאבחן פתולוגיה זו אצל יילודים ובזקנים. אצל תינוקות למחלה אופי מולד, היא מופיעה כתוצאה משינויים מוטציוניים בגנום, וישנה סבירות גבוהה שהמחלה תורש מההורים לילדים.
עם הופעת חזזית בגיל מבוגר, להופעתה הסיבות הבאות:
- מחסור בוויטמין A ובעיות בעיכולו,
- תהליכים פתולוגיים אנדוקריניים הקשורים לשיבוש בלוטת התריס ושיבושים במטבוליזם של פחמימות,
- חריגות בכבד כתוצאה מתהליכים פתולוגיים באיבר זה,
- לאחר שסבל ממחלות זיהומיות.
אם אצל ילדים המחלה נעלמת בגיל ההתבגרות בתקופת ההסתגלות ההורמונאלית של הגוף, אז אצל מבוגרים היא הופכת לרוב לכרונית. אם לא מטופלים, הסימפטומים יחמירו, והפתולוגיה תתפוס את כל אזורי העור הגדולים.
על פי ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות) המחלה מסוג זה קיבלה את הקוד L 44.0.
סיבוכים אפשריים
במקרים מסוימים הטיפול תומך ומדכא את המחלה במשך זמן מה, אולם בהיעדרו יש למטופל סיבוכים מסוגים שונים:
- נגעים עלולים להידבק ולגרום לסיבוכים של המחלה,
- התרחשותם של גידולים ממאירים,
- עם לוקליזציה של חזזית על העפעף, עשוי להיות סיכון גדול בהנחת העפעף מהעפעף.
מחלת Deverzhi מתייחסת לעיתים קרובות לנגעים כרוניים של העור אצל ילדים ומבוגרים, ולכן היא זקוקה לטיפול בזמן, מעקב מתמיד על ידי רופא עור, כדי לא להחמיץ את התקופה בה המחלה מחמירה.
גורם
קבע במדויק את הסיבות ליציאה אדומה נכשלו. יש רק מידע כי קיימת צורה תורשתית של המחלה הקשורה לשינויים גנטיים. צורה דומה של מחלת Daveri מופיעה בילדות.
אם המחלה מתחילה אצל מבוגרים, אז גורמים חיצוניים ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחותה:
- מחסור בוויטמין A ומחסור בוויטמין A,
- הפרה של היווצרות ושחרור של הורמוני בלוטת התריס, שינויים בחילוף החומרים בפחמימות,
- מחלת כבד כרונית כתוצאה מהתפתחות פתולוגיות מורכבות בגוף,
- מחלות זיהומיות במצבה נגיפית הן הפריט השנוי במחלוקת ביותר מבין הגורמים לתסמונת דבורג'י.
איך הרפס על הראש בא לידי ביטוי: סימפטומים ושיטות טיפול.
בהתבסס על זה, אנו יכולים לומר כי המחלה היא פוליאולוגית באופייה, מכיוון שהיא קשורה להשפעה של מספר מסוים של גורמים על הגוף, שכבר יש להם נטייה גנטית לפיתוח המחלה.
ביטויים עיקריים
קרטוזיס פאפוליאר פולקולרי הוא הביטוי הקליני העיקרי של מחלת דברג'י. מטופל על העור באזור זקיקי השיער יוצר אזורים של קרטיניזציה מוגברת, הבולטים מעל פני השטח. מאפיין הוא הנטייה שלהם לגדול בגודל, להתמזג בינם לבין עצמם.
עם חזזית השיער של Deverge, יש גבהות פפלוליות על עור המטופל ומגיעות לקוטר של 1.5 ס"מ. במקרה זה, יסודות הפריחה בולטים מעל פני השטח, זה מזה בצבע חום או אדמדם. קשקשים חרמנים משתלשלים משטח הכוסית, במקום שיש בהם שקיעה. במקרה זה, לא נצפה הפרשות מהקשקשים, וזה חשוב מבחינת אבחנה דיפרנציאלית עם מחלת קירלה, בה יש שחרור נוזלים.
תכונות של חזזית שיער:
- העור לא מושפע לאורכו,
- ההתקדמות היא ארוכה,
- היסוד הראשוני של הפריחה - כמוסות קטנות, המחוברות זו לזו,
- צבע הפריחה הוא חום או אדום, נראה בבירור על עור בריא,
- חולים לא מתלוננים על הסימנים הסובייקטיביים של גירוד, גירוד, פריחה,
- אין שינויים במצב הכללי של אדם
- נגעים בריריות כמעט לא מתרחשים, אך עדיין עשויים להיות,
- שילוב תכוף של נגע בשיער עם הופעת אלמנטים פריחים בכפות הרגליים והידיים,
- לחולים עשוי להיות שינוי בצורת הציפורניים, בעיבוי שלהם.
אם למטופל יש תסמינים דומים, על הרופא המטפל לחשד במחלת דברס ותמשיך בשיטות בדיקה נוספות.
שיטות טיפול
הטיפול במחלת דירג'י הוא משימה מורכבת ומורכבת. הגישה הבינלאומית לטיפול כוללת שימוש בוויטמין A במינונים גדולים (150-200 אלף יחידות ליום). משך הקורס הוא לפחות חודשיים, לאחר מכן קיימת הפרעה זמנית בטיפול באותה תקופה. במידת הצורך חוזרים על קורסים לטיפול בוויטמינים. לפעמים, ויטמין E רושם בנוסף לוויטמינים מקבוצה B.
לפעמים משתמשים בתרופות רטינואידים מרושמים (Roakkunt) המשמשים באופן אקטואלי. עם זאת, מינוים צריך להתקיים לאחר אישור מדויק של האבחנה בגלל הסיכונים האפשריים לתופעות לוואי.
מדוע מופיע חזזית על ראשו של ילד, כיצד לטפל בו בתרופות ותרופות עממיות.
גלה מדוע מופיעים פצעונים על הראש וכיצד לטפל בהם.
גורמים ותסמינים של שחין על הראש בשיער, טיפול בדלקת.
תוצאות טובות מודגמות על ידי PUVA - השימוש בהקרנה אולטרה סגולה עם חומרים פוטו-אקטיביים. מספר המפגשים שונה עבור מטופלים בודדים, אך בממוצע מדובר ב-8-10 מפגשי טיפול. סוג זה של טיפול מיועד לחולים עם צורות חמורות של המחלה בהיעדר התוויות נגד. מותר להשתמש בפיזיותרפיה, למשל, פונופורזה עם תרופות גלוקוקורטיקואידיות.
בצורות קלות יותר של מחלת דאברי ניתן עדיפות בטיפול בשיטות פעולה מקומיות: משחה עם ויטמין A, משחה עם תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, המאפשרות להפחית דלקת בדרמיס הפפילרי. אם סוג זה של טיפול אינו יעיל, השתמש בצורות אקטואליות של גלוקוקורטיקואידים.
זה חשוב! לא אמור להיות תרופה עצמית. כל התרופות, תדירות השימוש, משך הקורס שנקבע על ידי הרופא המטפל.
אפשרויות מניעה
קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא. לכן הנושאים למניעת המחלה Daveri רלוונטיים. לרוע המזל, אמצעי המניעה אינם מפותחים היטב, מכיוון שעדיין לא נבדקו הגורמים להופעת הפתולוגיה.
עם זאת, קיימות מספר המלצות כלליות להפחתת הסיכון להתפתחות המחלה:
- מניעה של מחלות זיהומיות,
- בדיקות רפואיות מונעות קבועות לגילוי מוקדם של מחלות של איברים פנימיים, בפרט, המערכת האנדוקרינית.
סיכמו
מחלת DeVergey הינה נגע כרוני בעורם של ילדים ומבוגרים. הגישה המודרנית לטיפול מבוססת על טיפול מוקדם בחולה, שימוש במינונים גדולים של ויטמין A ומשחות אנטי דלקתיות מקומיות. יחד עם זאת, יש תגובה טובה לטיפול, ירידה במוקדי ההיפרקרטוזיס הזקיקי. חשוב לכל החולים לזכור כי אי אפשר להחלים לחלוטין מהמחלה, אך עם טיפול הולם ועמידה בהמלצות הרופא, המחלה הופכת לצמיתות להפוגה.
ביטוי המחלה אצל מבוגרים
הסוג הראשון (מבוגר קלאסי) יכול להופיע הן בהדרגה והן באקוטיות, עם פריחה מקומית, ככלל, בגוף גוף עליון של המטופל. הנגעים יכולים להיות כתמים בודדים או אריתמטיים מקובצים, המתפשטים בגוף. עם תחילת המחלה, הסימפטום העיקרי שמטריד את המטופל הוא גירוד חמור. עם המשך המשך הפתולוגיה, ב 80% מהמקרים, חולים שנמצאים עם היפר-קרטוזיס palmar-plantar, וב 50% מהמקרים - זקיקי, המכונה התסמין של בני. חשיבות רבה באבחון התת-סוג הראשון של מחלת דירג'י היא נוכחות כתמים של עור בריא על רקע קוטר מושפע של בערך 1 מ"מ.
סוג מבוגר לא טיפוסי, כפי שכבר ברור מהשם, נראה לא סטנדרטי: הנגעים איתו גדולים יותר מאשר בגירסה הקלאסית. תת-סוג זה מאופיין בנוכחות נגעים דמויי אקזמה, גדולים יותר מאשר בקרב חולים עם תת-הסוג הראשון של המחלה. נגעים מקומיים ברובם בגפיים התחתונות, יתכן ואובדן שיער בראש. אחד התסמינים העיקריים שיכולים לחשוף את תסמונת Deverzhi הם נגעים erimatozno-squamous, המקומיים על כיפופי מפרקי שורש כף היד ומרפק.
המרפאה של תת-סוג זה דומה לדלקת עור אלרגית, סבוריאה, פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס, לימפומה בעור ומחלות דומות אחרות. בנוסף לאמור לעיל, ניתן לציין כי החמרות מהסוג הלא טיפוס של מהלך המחלה ארוכות מההפוגה שלה וקשות הרבה יותר לטיפול בה.
מחלת דברי אצל ילדים ומתבגרים
לטענת U. Griffiths, סוגים צעירים של ביטוי המחלה מתחילים בגיל ההתבגרות או בגיל הרך. במקביל, עם הזמן, המחלה הופכת לכרונית.
וריאנט הפתולוגיה לנוער הקלאסי אינו שונה בהרבה מהסוג הבוגר הקלאסי, למעט לוקליזציה של נגעים, הנמצאים בדרך כלל בחלק התחתון של הגוף. בנוסף, ההבדל נעוץ בעובדה שהתסמינים נראים חלשים מעט יותר מאשר אצל מבוגרים. תת-סוג זה של מחלת דאברי מאובחן אצל ילדים מהשנה הראשונה והשנייה בחייהם.
וריאנט הפתולוגיה לנוער המצומצם, ככלל, משפיע על ילדים בגילאי 11-12 שנים, כלומר בתקופת החיים הקדם-פרוברטלית. המחלה מאופיינת במספר תסמינים בולטים:
- לאזורים של hyperkeratosis follicular and erythema בגפיים התחתונות יש גבולות ברורים,
- קורס כרוני
- אין נטייה להתפשט עוד יותר.
באשר לגרסת הילדות הלא טיפוסית של המחלה, ניתן לומר בביטחון שתת-סוג זה מצדיק את שמה: אריתמה מופיעה בצורה חלשה מאוד עם היפר-קרטוזיס follicular בולטת. במקרים מסוימים, יש סוג נגידי nevoid.
וריאציה לא טיפוסית מופיעה גם בשנים הראשונות לחייו של הילד, ובסופו של דבר הופכת להיות כרונית.
מחלת דירג'י מחולקת למספר שלבים בשל ביטוייה השונים. הבה נבחן מקרוב את כל שלב ההתפתחות של תסמונת דאברי.
שלבי התפתחות פתולוגיה
מחלת Divergey מתפתחת בדרך כלל בהדרגה ובצעד צעד:
- השלב הראשוני. כאן, במקום לוקליזציה של החזזית, נוצרות הגושים הזקיקים הראשונים, ואילו צבע העור משתנה מורוד בהיר לאדום. מבחינה ויזואלית ניתן להשוות נגעי עור במחלה זו עם קשקשים.
- צורה מתקדמת. בהיעדר טיפול מתאים ותשומת לב לתסמינים הראשונים, המחלה ממשיכה להתפתח. בשלב זה, נודולי הזקיקים האינדיבידואליים מתמזגים זה לזה לכדי שלם אחד, צבעם משתנה לצהוב או כתום.
- צורה מוזנחת של המחלה. בנוסף לאמור לעיל, העור במקומות של תבוסה מתעבה, אולי ביטוי של חריצים עמוקים.
טיפול בשיטות עממיות
שיטות עממיות משמשות גם הן ועוזרות היטב לחולים במחלת דברי. משחה זו ומרתחים שהוכנו בבית.
החומרים הצמחיים הבאים משמשים לטיפול בדיברז'י המקפח אדום עם תרופות עממיות:
אתה יכול להכין את הרכיבים הדרושים שניהם באופן עצמאי ולקנות אותם בבית מרקחת. במקרה השני, עליכם להקפיד על הוראות השימוש במינונים שצוינו. לטיפול במחלות ניתן להשתמש במספר מתכונים שנבדקו בזמן:
- זפת ליבנה מוחלת על העור הפגוע 2-3 פעמים ביום.
- 2 כפות קלנדולה או קלנדולה יוצקים מים רותחים, מתעקשים, מסננים ומנגבים את העירוי שנוצר בעקבות העור הפגוע.
באינטרנט אתה יכול למצוא מתכונים רבים אחרים לטיפול במחלה Deverzhi, אך יש להשתמש בהם רק תחת פיקוחו של מומחה ובהיעדר תגובה אלרגית לרכיב זה.
עם הטיפול הנכון במחלה דברג'י, הפרוגנוזה להחלמה חיובית למדי. מטופלים רבים לאחר מספר מסלולי טיפול יכולים להיפטר לחלוטין מהמחלה, אך גם לאחר הטיפול יש לבחון באופן קבוע אדם על ידי רופא עור.
