התקרחות בעגבת

התקרחות עגבת (alopecia syphilitica) בעגבת משנית היא קטנה-מוקדית ומפוזרת. אפשר גם איבוד שיער מוגבל מתמשך באתר צלקות לאחר ריפוי של עגבת עמוקה מוגלתית כיבית.

אלופציה מוקדת קטנה עגבת (alopecia syphilitica areolaris) היא הסימפטום הפתוגנומוני של עגבת משנית.

זה מאופיין במראה פתאומי ומתקדם במהירות על החלק השעיר של הראש של קטן, 1–1.5 ס"מ במוקדי אובדן שיער. מישורים הם בעלי צורה מעוגלת באופן לא סדיר, מסודרים באופן אקראי, אינם צומחים היקפיים ואינם מתמזגים זה עם זה. לא כל השערות נושרות במוקדי הקרינה, וכתוצאה מכך עור הקרקפת דומה ל"פרווה שנאכלת על ידי עש. באזורי אלופציה נעדרים אדמומיות, צלקות וצלקות בעור. הפלזניה של האונה ממוקמת בעיקר באזורים הזוגיים של האזור והאבספיטל, לעתים קרובות הם נצפים באזור גידול הזקן, השפם, הפאביס, לפעמים על הגבות והריסים. במקרה של אובדן הדרגתי וצמיחה מחודשת ברציפות של שיער על הריסים, לאחרונים יש גודל לא שוויוני (ריסים מעוותים, הסימן של פינקוס).

Alopecia עגבת דיפוזית (alopecia syphilitica diffusa) מאופיינת בדילול הכללי חריף של השיער בהיעדר שינויים בעור. נשירת שיער לרוב מתחילה במקדשים ומתפשטת על כל הקרקפת. דרגת הביטוי של אלופציה עגבת היא

שונות: מאובדן שיער בקושי מורגש, שעולה מעט מגודל המשמרת הפיזיולוגית, עד 100 שערות ביום, וכלה בהתקרחות. לעיתים שיער נושר רק על החלק השעיר של הראש, במקרים אחרים מתווסף אלופציה באזור צמיחת זקן ושפם, גבות, ריסים ופחות לעתים קרובות לתופעה זו - כל השיער, כולל שיער אקדח, נושר.

אצל חלק מהמטופלים לא נציין רק אלופציה, אלא שהשיער עצמו משתנה, שהופך להיות דק, יבש, משעמם ולעיתים קשיח בצורה חריגה, הדומה לפאה.

ניתן להבחין במקביל באלופציה מוקדית ומפוזרת באותו החולה (alopecia syphilitica mixta).

התקרחות עגבת מתרחשת, ככלל, במהלך השנה הראשונה למחלה, לרוב במהלך הפריחה הטרייה הראשונה, אך מופיעה 2-3 שבועות לאחר הופעת פריחה בעור, התואמת את התקופה הרגילה של אובדן שיער לאחר הפסקת צמיחתם. התקרחות התסמונת יכולה להתקיים ללא טיפול ספציפי למשך 2-3 חודשים, ואז צמיחת שיער משוחזרת במלואה. בהשפעת טיפול אנטי-פילי, לאחר 10-15 יום, נשירת השיער נפסקת ואחרי 6-8 שבועות ההתקרחות נעלמת.

הפתוגנזה של אלופציה עגבת אינה זהה.

התקרחות קטנה ומוקדת מתרחשת כתוצאה מההשפעה הישירה של טרפונמה חיוורת על זקיק השיער והתפתחותו סביב תופעות דלקתיות המפריעות לתזונת השיער. נקודת מבט זו מאושרת על ידי תוצאות מחקר היסטולוגי שחשף הסתננות ספציפית סביב הזקיקים, המורכבת בעיקר מלימפוציטים ותאי פלזמה. בנוסף, מציינים שינויים דיסטרופיים ניכרים באזור זקיקי השיער.

התקרחות מפוזרת מתרחשת כתוצאה משיכרון עגבת, או כתוצאה מנזק עגבת במערכת העצבים והאנדוקרינית המסדירים את תפקוד זקיקי השיער.

אבחנה דיפרנציאלית.התקרחות סימפטומטית מפוזרת יכולה לנבוע מסיבות שונות. שיער במקרים אלה נושר במהירות או בהדרגה. מבחינה קלינית, התקרחות עגבתית דיפוזית, ככלל, אינה שונה מאובדן שיער סימפטומטי של אטיולוגיה שונה, לכן, בכל החולים עם אלופציה מפוזרת פתאומית של אטיולוגיה לא ידועה, מומלץ לחקור תגובות סרולוגיות לעגבת בדם. התקרחות בין אלופציה בקרב חולים במחלות זיהומיות חריפות (שפעת, טיפוס, חום ארגמני, מלריה וכו ') מתחילה בצורה חריפה, בדרך כלל במהלך תקופת ההחלמה. עם אובדן שיער מפוזר סימפטומטי, מחלות בבלוטות האנדוקריניות (יותרת המוח, בלוטת התריס, סוכרת), הריון, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, מחלות כבד כרוניות (דלקת כבד, שחמת), כמה ניאופלזמות ממאירות (לימפוגרנולומטוס) ו אחרים

ניתן להבחין בנשירת שיער בעת בליעת נוגדי קרישה, תרופות לב, ציטוסטטיקה, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות המפחיתות את תפקוד בלוטת התריס, אם מורעלות על ידי חומרים כימיים, למשל מלחי תאליום וכו '.

התקרחות בקן (alopecia areata) מאופיינת במראה פתאומי של אזור או כמה אזורים קטנים בצורת עגול של אובדן שיער בקרקפת. בשל הצמיחה ההיקפית של כתמים קירחים בודדים או התמזגותם זה בזה, מופיעים אזורים גדולים של אלופציה בקוטר של עד 5-10 ס"מ, עם קצוות מעוגלים או גדולים. העור באזורים קירחים עשוי בהתחלה להיות מעט ורוד ונפוח, אך לאחר מכן יש לו מראה רגיל.

פני השטח שלו חלקים ומבריקים. שיער בשולי האזור הקירח בתקופת צמיחתו נשלף בקלות. ואז, צמיחת מוקדי ההתקרחות נעצרת ואחרי מספר חודשים, לעיתים פחות קרובות - השנים, השיער משוחזר לחלוטין. בנוסף לחלק השעיר, התקרחות קינון יכולה להופיע באזור גידול הזקן, שיער הערווה והגבות. לפעמים אלופציה קינון הופכת לסה"כ עם אובדן לא רק של שיער ארוך, אלא גם שיער רך. קינון ואלופציה מוחלטת מועדים להישנות.

טריכופיטוזיס שטחית ומיקרוספוריה של הקרקפת מאופיינים על ידי היווצרותם של כמה מוקדים מעוגלים קטנים עקב דילול השיער. העור בנגעים הוא בצבע ורוד בהיר והוא מכוסה בצבע אפרפר-לבן, קשקשי, קשקשי. שיער Razhennye מתפרק במרחק של 2-3 מ"מ מעל העור או ביציאה מהזקיק. בהדרגה, לאט מאוד, מוקדים מדללי שיער מתגברים על ידי צמיחה היקפית ויכולים להתמזג זה עם זה.

המחלה מתחילה, ככלל, בילדות ונמשכת שנים רבות. במיקרוספוריה, החלק השעיר של הראש מושפע באותה צורה של טריכופיטיה, או שכל השיער בנגעים נמעך בגובה של 4-6 מ"מ מעל גובה העור ונראה כאילו נחתך זמן קצר. לעתים קרובות השיער הנגוע אפוף במקרה לבן של נבגים.

התערובת של הקרקפת מאופיינת בדלקת בעור, במראה של מבנים יבשים דמויי קרום, בצבע צהוב בהיר, עם מרכז שקוע. שיער ראזן מאבד ברק, דוהה, הופך לאפור ונושר בלי להתנתק.

לאחר פיתרון התהליך הדלקתי ואובדן השיער על הראש, ניוון עורקתי של העור וצורת אלופציה מתמשכת.

יש לאשר את האבחנה של הטריכופיטוזיס, המיקרוספוריה והפייבוס על ידי בדיקה מיקרוסקופית של קשקשי השיער והעור וגילוי אלמנטים של הפטרייה בהם.

אלופציה מוקדמת (alopecia praematura). המחלה נצפתה רק אצל גברים מתחת לגיל 20 שנה, לרוב סובלים מסבוריאה, מסובכת כתוצאה מקשקשים. נפילת השיער שלך מתחילה באזורים הקדמיים של החלקיקים ובכתר. השיער הופך להיות דק, ואז נעלמים.התקרחות מתמשכת מתרחשת עד 25-30 שנה.

אלופציה ציקאטריאלית (פסאודופלטה של ​​ברוקה) מאופיינת במראה אזורים של אלופציה ציקיתית על החלק המלוח של הראש, שהם לא סדירים בצורתם, לפעמים מתלכדים. בשלב הראשוני של המחלה ניתן לצפות באריתמת אריתמה בינונית ופילינג, בעתיד ניתן לראות רק אטרופיה של העור ללא סימני דלקת. במשך זמן רב, שערות מבודדות עלולות להישאר בנגעים.

מוקדים מוגבלים או שכיחים של התקרחות cicatricial יכולים להופיע כתוצאה מפציעות, כוויות, כריתת עור וצורות עמוקות של גזזת.

זאבת דיסקית ומופצת על עור וקרקפת באה לידי ביטוי בשלושה תסמינים: אריתמה, היפרקרטוזיס ואטרופיה ציטריאלית. על הראש בדרך כלל הנגעים הם בעלי גודל משמעותי ונראים בתחילה כמו כתמים אדומים מסתננים מעט עם היפר-קרטוזיס. לאחר רזולוציית הכתמים, נותרת אטרופיה ציטטרלית וקירחות מתמשכת. נזק מבודד לקרקפת הוא נדיר.

Lichen ruber planus (חזזית לשיער שטוח, פיקארדי - תסמונת ליטר - לאסואר). התמונה הקלינית המפורטת של המחלה מאופיינת על ידי papules follicular על העור ו alopecia באזורים שונים בגוף, מכוסה שיער ארוך ואקדח. קשיים באבחון מתעוררים כאשר חולים סובלים מאלופציה ציטיטרית רק בחלק השעיר של הראש. במקרים אלה יש לשים לב לנוכחות של התקרחות היקפית של papules follicular.

סוגים וצורות

רופאים מבחינים בין שלושה סוגים של התקרחות עגבת:

• מפוזר מתחיל במקדשים וקשה להיקשר למחלה עצמה עגבת. כמעט ואין סימנים אופייניים לפיהם ניתן היה לקבוע את האבחנה. ביטוי המחלה רק לאחר עגבת שהועברה או בשלב הלא פעיל.

• התקרחות קטנה במוקד זה מתחיל מהאזורים העוקצניים והזמניים, כיסים בגודל מטבע אחד או שניים, בצורת סדירה. השיער נושר בצורה לא מלאה, עם זאת, הוא יכול להשפיע לא רק על הראש, אלא גם על אזורים שעירים אחרים - גבות, שפמים ושיער.

• אלופציה מעורבת - זהו שילוב של שני הסוגים הראשונים. תחילת ההתקרחות מתרחשת באופן ספונטני ומהיר. אם יתחיל הטיפול הדרוש בזמן, האובדן ייפסק ואז ישוחזר כיסוי השיער באזורים קירחים.

שימו לב! מבין כל סוגי התקרחות העגבת, הרופאים רואים בסוג המעורב את המסוכן והקשה ביותר לטיפול.

ביטוי לאופציה עגבתית, החל מאונות הראש הזמניות. ההפצה נעשית די מהירה. זה נראה כמו התקרחות רגילה עם שיכרון רעיל חמור, אך למעשה הכל לא כל כך לא מזיק. התקרחות כזו מתעוררת במפתיע, מתקדמת באופן דרמטי.

אם מטפלים במחלה העיקרית (זיהום עגבת), בעוד שבועיים השיער מפסיק לנשור, לאחר חיסול הזיהום, צמיחת השיער משוחזרת בהדרגה וב 2-3 חודשים אזורים עירומים מגדלים שיער חדש.

כמו כן בין הסימנים כוללים: התפשטות מהירה של טלאים קירחים בכל הראש, הקושי באבחון עגבת במהלך תקופה זו, הפסקת הנראה של גדילים הנושרים 10 ימים לאחר זיהום הגוף.

שיטות טיפול

בטיפול באלופציה של עגבת, המשימה העיקרית היא להתגבר על המחלה שבבסיס, ואז להשיג נורמליזציה של צמיחת השיער.

הרופאים ממליצים על קורס של טיפול בוויטמינים, שישיב בהדרגה את השיער. הקורסים ארוכים, עם הפסקות קצרות, במידת הצורך עם שינוי המתחם. בהחלת Pyrogenal בטיפול, המינון מוגבר בהדרגה ומביא ל 15 מ"ג.

משחות וטיפול תרופתי הנלקחות בסטרואידים פועלות ביעילות דרך הפה. תרופות מודרניות של סטרואידים פועלות על אזורים ספציפיים שיש לטפל בהם. מנגנון פעולתם מצטמצם לנטרול הפרוסטגלנדינים, המעוררים דלקת בגוף. עם זאת, ישנן התוויות נגד השימוש בהן: שחפת, סוכרת, אי ספיקת אשלגן, מחלות כליות, יתר לחץ דם.

הרופא רשאי לרשום את התרופות הבאות:

• דרמובית. זה כולל רכיבים הורמונליים חזקים, פועל במהירות, משמש להקלה על התהליך, ואז מטפלים באלופציה באמצעים קלים יותר. העלות היא כ -420–540 עמ '.

• פלואורוקורט. גלוקוקורטיקוסטרואידים בהרכב המשחה אינם מאפשרים להשתמש בכלי זה במהלך ההיריון, ההנקה, לפני 18 שנה. פועל על כל סוגי האלופציה, משפר את החדירות של כלי הדם באזור ההתקרחות, מסייע בשיפור חילוף החומרים, תזונה של זקיקי השיער. מחיר 260-350 עמ '.

• אדוונטן. החומר הפעיל הוא פרדניזון. התרופה מקלה על אלרגיות, קילוף, נפיחות, גירוד, מבטלת דלקת. עור יבש לח. מחיר בטווח של 650–1300 עמ '.

• בלוגנט. משחה עם ג'נטמיסין ובמטאסון. מדכא תהליכים דלקתיים, מייצר מטבוליזם בריא באזורים הנגועים בעור. עלות התרופה היא כ 250-450 עמ '.

• בלודרם. תרופה לקורטיקוסטרואיד עם השפעה אנטי-פרוליפרסיבית ואנטי-היסטמין. זה מכווץ את כלי הדם, מקל על הסימפטומים הלא נוחים של אלופציה עגבת ומחלות עור אחרות. אין תופעות לוואי. מחיר 270-300 עמ '.

• הידרוקורטיזון. מבטל תהליכים דלקתיים באתר היישום, יתכנו תופעות לוואי אם קיים וירוס בגוף או מתפתח זיהום פטרייתי. עלות של כ -120 עמ '.

• משחה לוקואידית עם הידרוקורטיזון, מסיר במהירות דלקת, מקל על גירוד, מאפשר לנורות שיער להתאושש. מחיר כ -350 עמ '.

• לורינדן. מנטרל את גורמי הסיבה לזיהומים חיידקיים ופטרתיים. עלות של כ -400 עמ '.

כמו כן, הדינמיקה החיובית נצפית בטיפול בשיטות פיזיותרפיה: דרסוןוואַלם, אולטרסאונד, זרמים שונים.

טיפ! מחזיקי שיער ארוך עדיף להסתפר קצר. זה עוזר להפחית את משקל השיער - הם לא נושרים כל כך, זרימת הדם לשורשים גוברת, מה שמסייע בתזונה וחמצון.

כללי טיפול במהלך הטיפול:

• שמפו מדי יום או כל יום אחר בכדי למנוע את חיבור הסבום בנקבוביות.
• בסירוק שיער כדאי להקפיד על עור הראש תוך כדי השפעה על כמה שפחות. לעולם אל תלחץ על השיניים חזק מדי.
• אכפתיות פירושה ביטול, למעט אלה שנקבעו על ידי רופא, שכן כימיה מופרזת מגרה את העור ומעוררת קשקשים, מקלקלת את מבנה השיער.

מניעה

אבחון מתוזמן בזמן, מעקב אחר מחלות זיהומיות קשות, מעקב ובקרה קבועים של זיהום עגבת בשלב הלא פעיל, יכולים למנוע התקרחות.

התקרחות עגבת מסוכנת במקרים בהם המחלה העיקרית אינה מטופלת. עם טיפול נכון ושיטתי, הסיכוי לריפוי מלא הוא מקסימאלי. אפשר לשקם את השיער האבוד בעוד שישה חודשים, עם זאת, הגדילים יאבדו גמישות, יהפכו פריכים ודקים.

בממוצע, תרופה מלאה והיפטרות מההסתננות אפשרית תוך 3-5 חודשים, ולאחר זמן מה קירות הקורן המלווים את המחלה נעלמים.

סרטונים שימושיים

אלופציה - גורמים, מאפיינים וטיפול.

מהי אלופציה? הסוגים והגורמים להתרחשותם.

אלופציה לעגבת

עשוי להיות בעל אופי מוקד ומפוזר. נשירת שיער מוקד מתרחשת כתוצאה מחדירה סלולרית לזקיקי השיער, מה שמוביל לפגיעה בגביעתם.

חוסר התזונה מעורר את גסיסתם של תאים נבטים של זקיקי השיער וכתוצאה מכך שיער נושר.

מפזר שיער דליל עם עגבת

עקב שיכרון כללי של זיהום הגוף.

ניתן להבחין בתופעה כזו בכל תהליך זיהומי ארוך טווח, המלווה בהרעלה מאסיבית של הגוף ברעלנים מיקרוביאליים.

התקרחות מוקדית באה לידי ביטוי באובדן שיער בראש, בעיקר באזורים האוקספיטליים והזמניים. מאז האזורים האלה מתחיל תהליך ההקצפה.

למרכזי האלופציה צורה לא סדירה מעוגלת, גודל קטן (עד 3-4 ס"מ קוטר). אין לך נטייה להתמזג, שום תסמינים סובייקטיביים (גירוד, כאב, אדמומיות, קילוף) פתולוגיה אינה שונה. בשל מוקדי התהליך, הקרקפת רוכשת סוג מסוים של פרווה, שנשברה על ידי עש.

אלופציה מפוזרת כללית. ניתן להבחין במרכזי נשירת השיער על כל שטח הקרקפת והגוף.

באבחון דיפרנציאלי, נבדל בין היתר בין עגבת עגבת לבין הפתולוגיה של בראשית המיקוטית (מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס). במקרה זה, יתקלו בפילינג באזורי נשירת השיער, ונשירת שיער תיגרם לא כתוצאה מנשירת שיער שלהם, אלא מהקטע.

הפתולוגיה מובחנת גם ממחלות זיהומיות אחרות שיכולות לגרום לנשירת שיער מאסיבית. נוכחות סימולטנית של שתי הצורות אפשרית - אלופציה משולבת.

נשירת שיער באה לידי ביטוי בפתאומיות ונמשכת באינטנסיביות, תוך שהיא מקבלת אופי כללי. לרוב תופעה זו נצפתה בקרב חולים גברים ולא אצל נשים. קיימת פתולוגיה בכל הרביעי או החמישי שנדבק בזיהום עגבת. בנוסף לנשירת שיער מתקדמת, בשיא המחלה מתרחש שינוי במבנה שלהם. הם הופכים יבשים, שבירים, קשוחים וכתוצאה מכך הם הופכים לדומים לפאה מלאכותית. בנוסף, עם עגבת עלול להתרחש alopecia cicatricial.

זה מתפתח על העור לאחר רזולוציה של פריחה עגבתית מוגלתית ומיוצג על ידי התקרחות מתמשכת של העור. יש להבדיל באופן ברור בין צורה זו של אלופציה מהרגיל, הנגרמת כתוצאה מנגעי עור בעלי אופי מוגלתי.

ניתן לייחס את האלופציה לגיליון עגבת רק עם נוכחות במקביל של סימפטומים אחרים המאשרים זיהום ספציפי, כמו גם זיהום שאושר במעבדה עם טרפונמות חיוורות.

עגבת אפשרי אלופציה לא רק על הראש, אלא גם על הגוף. במקרה זה, השיער עלול לנשור מתחת לזרועות, על החזה (לגברים), זרועות, רגליים.

האם שיער ערווה יכול ליפול מהעבת?

כן, התקרחות מוקד או מפוזרת יכולה להשפיע גם על אזור המפשעה, על אזור האנוגניטל, על הנקבים ועל עור הירכיים.

אם שיער נשרבידיים, באזור המפשעה ובאזורים אחרים בגוף ניתן לדבר על שיכרון מאסיבי של הגוף עם טרפונמה ואלופציה כללית שנגרמת על ידיהם.

לעתים קרובות, התקרחות עגבת משפיעה גם על הפנים. חולים עלולים ליפול ריסים, גבות.

תסמינים מדללים בגבות נקראים חשמלית עגבת. שם זה של תסמונת זו מוסבר על ידי העובדה שניתן לזהות אותו בקלות רבה אפילו באופן חזותי, תוך כדי תנועה.

ריסים נושרים בצורה כזו שאורכם שונה, בגלל האופן בו הם נראים כמו צעדים. תופעה זו מכונה תסמין פינקוס.

התקרחות גברית גברית יכולה לעבור גם לשפם, לזקן.

נשירת שיער בזקן ושפם מתרחשת עם אותם ביטויים כמו בקרקפת.

לפיכך, נשירת שיער במקרה של זיהום עגבת עשויה להיות מוגבלת רק לקרקפת. זה יכול להתרחש גם במעורבות של שיער פנים בתהליך הפתולוגי - שפם, זקן, ריסים, גבות.

עם נגע נפוץ יותר בזקיקי השיער, תהליך האלופציה כרוך גם באזורים שונים בגוף.

יש לציין כי אופי המוקד הקטן של התקרחות בראש מאפיין נגעי עור עגבת. הפתולוגיה במקרה זה נובעת מפגיעה קשה בזקיקי השיער כתוצאה מתהליך כיב Erosive בעור המושפע מפוסטולות בעגבת משנית. במקרה זה, מטופל אחד יכול לחוות שתי צורות שונות של התקרחות בבת אחת - מוקד קטן ומפוזר כללי.

המנגנון הפתוגנטי של צורות שונות של אלופציה בעלת אופי עגבת שונה. עם צורתו המוקדת, הגורם הישיר לפגיעה בזקיק השערה הוא תבוסתו על ידי טרפונמה ותהליך זיהומי-דלקתי הנגרם על ידיו. כתוצאה מכך, תאי הנבט (הנבט) של הנורה מפסיקים לקבל תזונה. תופעות דיסטרופיות מתפתחות בהן וכתוצאה מהן הן נעלמות בהדרגה.

בצורה המפוזרת, התקרחות נגרמת כתוצאה מהפרה של הוויסות הנוירוהומוראלי של תהליכים מטבוליים ברקמות זקיקי השיער, הנגרמת כתוצאה משיכרון מסיבי שלהם בתוצרי המטבוליזם של טרפונמה.

עם ההבחנה בין אלופציה עגבתית מסיבות אחרות לפתולוגיה, יש לשלול הפרעות הורמונליות. למשל, הפרעות אנדוקריניות, הריון, נטילת תרופות הורמונליות למניעת הריון. וכן אונקופתולוגיה, אי ספיקת כבד קשה (דלקתית, שחמתית).

עם זאת, בגנים המידבקים של הפתולוגיה, עקב זיהומים אחרים (מלריה, קדחת טיפוס הבטן) ההתקרחות באה לידי ביטוי בחריפות במהלך תקופת ההחלמה הקלינית.

אישור טיב העגבת של התסמונת מתבצע על ידי ביצוע פעולות סרור. כלומר, בדיקות טרפונמליות ולא ספציפיות המגלות נוגדנים לחומר הגורם של עגבת בסרום.

מתי נושר שיער עגבת?

נשירת שיער אינה מתחילה מיד לאחר ביטוי המחלה. וכמה חודשים לאחר ההדבקה, כ 3-4 חודשים, לפעמים שישה חודשים.

זה נובע מ"העמקה "של התהליך הפתולוגי, הצטברות רעלים ברקמות הגוף, ושיכרון כללי של הגוף. מה שמוביל לנגע ​​מוקדי ומפוזר בזקיקי השיער וכתוצאה מכך לאובדן שיער.

האם זה יעיל טיפול באובדן שיער במחלת עגבת?

כן, נשירת שיער נפסקת 10-14 יום לאחר תחילת הקורס של טיפול אטיוטרופי בעגבת, במקרים מסוימים לאחר מכן.

האם שיער צומח כאשר עגבת נושרת?

כן, בכפוף ליעילות הטיפול לאחר מספר חודשים (1.5-2), מוקדי ההתקרחות שוב מכוסים בשיער.

עם זאת, מקורות מסוימים מצביעים על כך שגם בהיעדר טיפול ספציפי, צמיחת השיער מתחדשת זמן מה לאחר הופעת התסמינים ופתרון שלהם.

אם אתה חושד שיש לך עגבת, צור קשר עם מחבר המאמר הזה, רופא הנשים במוסקבה עם 15 שנות ניסיון.

אלופציה - מה זה, סוגיה וסיבותיה

אלופציה היא אובדן פתולוגי חלקי או מלא של שיער על הראש, הפנים ו / או אזורים אחרים בגוף, המתרחשת כתוצאה מפגיעה בזקיקי השיער. ישנם רבים מהסיווגים שלו, חלקם מבוססים על צורות של התקרחות, אחרות - על הגורמים לכאורה ומנגנון ההתפתחות. מרביתם מבוססים על האחד והשני, אשר אינו מאפשר את הבנת המחלה ואת בחירת השיטות לטיפול בה.

אך כל הסיווגים משלבים את סוגי האלופציה לשתי קבוצות גדולות:

גורם למחלות

1. גורמים תורשתיים ומחלות מולדות (אישתוזיס, אפלסיה בעור, בריחת שתן בפיגמנט).
2. צורה דיסקוטית של זאבת אריתמטוזוס, שהיא מחלה כרונית אוטואימונית המתבטאת בבירור מוגבלת לכתמים עגולים אדומים המכוסים בסולמות האפידרמיס.
3. מחלות מערכתיות אוטואימוניות ומחלות מערכתיות אחרות - סקלרודרמה מוגבלת ומערכתית, דרמטומיוזיטיס, עמילואידוזיס, צלקות פמפיגואיד, סרקואידוזיס.
4. נמק ליפואידים - הרס ומוות של תאים ורקמות כתוצאה מהיצבת השומן הגדולה באופן חריג. מצב זה מעורר על ידי הפרעה מטבולית וקשור לרוב לסוכרת.
5. ליטש פלנוס, נגעי עור פטרייתיים (טריכופיטוזיס) וכמה מחלות זיהומיות.
6. ספיגת perifolliculitis, אפילציה ופוליקוליטיס קלואידית, המאופיינת בדלקת בזקיקים או בסביבתה, מסובכת לעיתים קרובות על ידי זיהום סטפילוקוק, מה שמביא להיווצרות צלקות.
7. גידולים של תוספות עור, סרטן עור תאי שטוח ובסיסי וכמה מחלות אחרות.
8. פגיעות מכניות, תרמיות, נזק כימי ורדיואקטיבי, דלקת חריגה.

הביטוי העורקי הסופי של מחלות אלה הוא היווצרות צלקות ומוות של זקיקי שיער באזורים אלה.

אלופציה לא-קטטרית

זה מהווה 80-95% מכל מחלות השיער. אתיופתוגנזה של קבוצה זו, בניגוד לקודמתה, נותרה מובן לא טוב. ככל הנראה, סוגים שונים של מחלות בקבוצה זו מבוססים על מנגנונים שונים, אם כי הגורמים וגורמי ההדק כמעט בכל הסוגים זהים ברוב המקרים. כל סוגי האלופציה שאינם חתוכים מאוחדים בהיעדר נגע עור קודם.

הגורמים לאלופציה לא-קטיקרית

1. הפרעות חיסוניות ואוטואימוניות, אשר בשנים האחרונות ממלאות תפקיד מוביל. הם מובילים להיווצרות קומפלקסים חיסוניים ולהפרעה אוטומטית של הגוף ביחס לזקיקי השיער. הפרעות אלה נמצאות הן באופן עצמאי והן בשילוב עם מחלות אוטואימוניות מסוימות - בלוטת התריס כרונית לימפוציטית, ויטיליגו, יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה.
2. נטייה גנטית כתוצאה מגן שנוטה לתהליכים ביוכימיים לא מספיקים בעור והגברת הרגישות של קולטני הזקיקים לאנדרוגנים.
3. מחלות והפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות, הפרעות מטבוליות שונות, כולל חומצות אמינו, חלבונים ויסודות קורט - סלניום, אבץ, נחושת, ברזל, גופרית.
4. מצבים מלחיצים חריפים והשפעה פסיכו-מוטיבית שלילית לטווח הארוך, מה שמוביל לעווית של כלי היקפי ותת תזונה של הזקיקים.
5. הפרעות צמחיות, מוחיות וסוגים אחרים של עצבוב אוהד של הקרקפת והפנים, מה שמוביל להפרעות במיקרוצירקולציה של דם בכלי העור. מנקודת מבט זו, מצבי לחץ נוירוטי ואקוטי כרוכים, השפעות פסיכו-אמוציונליות שליליות חוזרות ונשנות, תהליכים דלקתיים כרוניים בניתוח האף, גרון וסינוסים paranasal, קשרי לימפה תת-רחבתיים מוגדלים וכואבים, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי, נוירטיס של העצבים האוקספיטליים הם בעלי חשיבות רבה. כל זה מעצבן את הכנופיות העצביות העצביות של צוואר הרחם העצביים את העור.
6. מחלות במערכת העיכול, אשר מובילות להידרדרות בספיגת חומרי הזנה ויסודות קורט.
7. חשיפה לתרופות מסוימות (ציטוסטטיקה), רעילות תעשייתית או ביתית חריפה וכרונית עם כימיקלים (כספית, ביסמוט, בוראטים, תאליום), חשיפה לקרינה רדיואקטיבית.

סיווג של התקרחות לא ציקצרית

הסיווגים המוצעים של אלופציה לא צלקתית מעורפלים, הם מבוססים על סימנים בעלי אופי מעורב: הן הביטויים הקליניים החיצוניים העיקריים והן גורמים סיבתיים. הסיווג הנוח ביותר הוא החלוקה לאלופציה:

1. מפוזר.
2. מוקד או קינון או אלופציה מעגלית.
3. אנדרוגנטית.

אלופציה מפוזרת

התקרחות מפוזרת יכולה להופיע כתוצאה משינוי מבנה הורמונלי פיזיולוגי של הגוף במהלך גיל ההתבגרות, הריון והנקה, במהלך גיל המעבר. בשני המקרים הראשונים, נשירת שיער מופרזת אינה נחשבת פתולוגית והיא חולפת לאחר התייצבות הרמות ההורמונליות. בהשפעת גורמים מעוררים שונים זה יכול להיות בולט פחות או יותר.

אלופציה מפוזרת מאופיינת באחידות, מהירות לאורך הראש, נשירת שיער בדרגות שונות. אובדן כל השיער הוא נדיר ביותר. זה מחולק ל:

• אנאגן, המתרחש בתקופת צמיחת שיער פעילה,
• טלוגן - נשירת שיער בשלב המנוחה של הזקיקים.

לרוב, התקרחות דיפוזית מופעלת על ידי מצב מלחיץ, נטילת תרופות נרקוטיות, תרופות מסוימות ומכשירים למניעת הריון, חוסר במיקרו-אלמנטים, במיוחד אם יש מחסור בברזל אצל נשים עם הפרעות וסת, כמו גם אנשים שעברו כריתת קיבה בגלל ספיגת ברזל לקויה בגלל חוסר ויטמין “B12”.

Alopecia areata

Alopecia areata אצל נשים וגברים מופיע באותה תדירות. זה מהווה כ -5% מכלל החולים במחלות עור. מוקדים סימטריים של נשירת שיער בודדים (בהתחלה) הם בעלי צורה מעוגלת או סגלגלה ומופיעים בתדירות גבוהה יותר באזור העוקית. הם נוטים לצמוח ולהתמזג, וכתוצאה מכך נוצרים אזורים גדולים של אלופציה, שקצוותיהם משקפים מחזוריות. מהלך התקרחות המוקד ברוב המקרים הוא שפיר ומתמשך בשלושה שלבים:

1. מתקדמת, במהלכה השיער נופל לא רק במקום התבוסה, אלא גם באזור הגבול איתו. שלב זה נמשך בין 4 חודשים לשישה חודשים.
2. נייח - סיום היווצרותם והתמזגותם של מוקדי התקרחות חדשים.
3. רגרסיבי - שיקום צמיחת שיער רגילה.

הזנים של התקרחות מוקד כוללים:

• שולי, בהם מוקדים מתרחשים בשולי הקרקפת, לעיתים קרובות בצוואר וברקות, וריאציה של צורה זו היא התקרחות בצורת כתר,
• הפשטה, האופייני להיווצרות מוקדים גדולים, המלהיבים את הראש כולו, עם שימור שיער באזורים קטנים,
• מספריים - שיער מתנתק בנגע בגובה 1-1.5 ס"מ. זן זה נבדל מנגעים פטרייתיים (טריכופיטוזיס).

צורה אזורית של התקרחות מוקד

סוג הפשטת אלופציה מוקד

קיימת גם התקרחות אנדרוגנית בסוג הנשי והגברי, הקשורה לחוסר איזון של הורמוני המין הזכריים והנקביים עם התוכן הרגיל שלהם בדם. ניתן גם להגביר את התוכן של אנדרוגנים עקב נוכחות גידולים המייצרים הורמונים, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, קליפת המוח או יותרת הכליה, ירידה באסטרוגן במחלות בשחלות, בלוטת התריס וכו '.

בהתאם לאזור הנזק ואופי הזרימה, מובחנים צורות אלה של התקרחות מוקד:

• שפיר, שתואר לעיל,
• ממאיר, הכולל צורות משנה, טוטאליות ואוניברסליות.

הצורה הסובוטאלית מאופיינת במסלול מתקדם איטי. במקביל, מספר האתרים ואזורם לא רק גדלים בהדרגה ואטית, אלא גם בשילוב עם אובדן ריסים ושיער באזורים החיצוניים של הגבות.

סה"כ - תוך 3 חודשים כל השערות על הראש והפנים נושרות. אם השיער ושוחזר, אז תהליך זה נמשך שנים ומתרחש בסדר הפוך: ריסים, גבות, פנים. שיער על הראש צומח אחרון.

עם צורה אוניברסאלית, שיער הולך לאיבוד לא רק על הפנים והראש, אלא על כל הגוף והגפיים.

צורה כוללת של אלופציה

אלופציה אנדרוגנטית

זה מהווה 90% מכל הגורמים לאלופציה אצל גברים ונשים.סוג זה של התקרחות נבדל על ידי מרבית המחברים בעצמאי, אם כי הביטויים החיצוניים הם בעיקר מפוזרים ומשולבים לעתים קרובות עם סבוריאה שומנית. המחלה קשורה לגנום אוטוזומלי מהסוג הדומיננטי שעבר בירושה, שתפקודו מתממש, ככל הנראה, באמצעות מנגנונים המשפיעים על פעולת האנזימים בזקיקי השיער ובפפילות. מנגנונים אלה מביאים להפיכה מוגברת של הטסטוסטרון לצורה פעילה יותר, ובנשים - לאסטרון. לכן, סוגי ההתקרחות אצל גברים ונשים עשויים להיות שונים.

מנגנון נוסף הוא הזיקה הגבוהה של קולטנים לטסטוסטרון ואנזימים של זקיקים מסוימים. זה גבוה יותר באזורים מקרינים מאשר באזורים שאינם נגועים.

אלופציה אנדרוגנטית אצל נשים

אלופציה אנדרוגנית אצל גברים

טיפול באלופציה

עקרונות הטיפול הם:

1. ביטול גורמים תורמים באמצעות נורמליזציה של שינה, עבודה ומנוחה, מינוי תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, בתזונה טובה וביטול מוקדי זיהום כרוני.
2. מרשם של אבץ, ויטמינים עם מיקרו-אלמנטים, מטבוליטים של חומצות אמינו ונואוטרופים (Cerebrolysin, Nootropil) על ידי החדרתם פנימה, כמו גם שימוש מקומי באמצעות מזותרפיה, יונו ופונפורזה.
3. שיפור במיקרו-מחזור הדם ותהליכי חילוף החומרים באזורים הפגועים בעזרת קורנטיל, אמינופילין, טרנטל, דוקסיום, משחה הפרין, סולקוסריל וכו '. (מעצבן) פירושו.
4. שימוש במווני-חיסון (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) ודיכאון-חיסוני (טיפול PUVA).
5. מתן מקומי של גלוקוקורטיקואידים לדיכוי תוקפנות אוטואימונית. לצורות ממאירות, הן משמשות באופן פנימי בצורה של טבליות או זריקות. טיפול בדופק בעזרת פרדניזון או טרימצינולון הוכח כיעיל במקרים רבים של צורות שכיחות של התקרחות מוקד.
6. באמצעות ביוסטימולטור לצמיחת שיער (מינוקסידיל).

ברוב המקרים של צורות ממאירות של התקרחות מוקדית, השיטה היחידה לטיפול היא השתלה כירורגית של זקיקי קיימא.

מהי אלופציה?

אלופציה הוא שם נכון מבחינה רפואית. אלופציה. לרוב פירושו של מונח זה התקרחות מסיבות פתולוגיות, אך לעיתים ניתן למצוא את הביטוי "התקרחות פיזיולוגית". תחתיו הבינו את התהליך הטבעי של דילול ואובדן שיער, המתרחש אצל רוב האנשים.

ישנם סוגים רבים ושונים של אלופציה, שלכל אחד מהם מנגנוני התפתחות וגורמים משלו. השכיח ביותר הוא מה שמכונה אלופציה אנדרוגנית או אנדרוגנטית, אשר נגרמת כתוצאה מגורמים גנטיים ושינויים הורמונליים בגוף.

נשירת שיער כיום נחשב לאחת הבעיות הקוסמטיות הנפוצות ביותר. מבחינה רפואית זה שייך לתחום dermatology. ישנן שיטות רבות ומניעות למניעה וטיפול שלצערנו לא תמיד יעילות.

במקרים מסוימים ניתן להתייחס לאלופציה כמחלה עצמאית, אלא כביטוי לפתולוגיה אחרת או תוצאתה. לדוגמה, בתהליכים אוטואימוניים או עקב פציעות, העור באזור הקרקפת עלול להיפגע. ואז התקרחות תהיה משנית. לפעמים תהליך זה הפיך, כלומר הסרת הגורם הבסיסי לאלופציה תגרום לשיער לצמוח בחזרה.

אלופציה יכולה להיות מקומית ולוכדת את האזורים הבאים:

• את הקרקפת (לרוב תחת אלופציה, צורה זו נועדה),
• זקן אצל גברים
• גבות
• ריסים,
• אזור המפשעה
• אזור ציר.

יתכנו גם התקרחות מוחלטת, בה שיער נופל בכל רחביו. לרוב זה נובע מתהליכים מערכתיים בגוף - שיבושים במערכת החיסון, הפרעות גנטיות או הורמונליות.

לפעמים ניתן להתייחס באלופציה מקומית כסימפטום. לדוגמא, עם גזזת או מחלות פטרייתיות אחרות של העור, השיער מתפצל ונופל באתר ספציפי. עם זאת, במקרה זה מדובר רק במראה אופייני של מחלה אחרת, והטיפול בה ישיב את צמיחת השיער בעתיד.

מהם הגורמים לאלופציה?

יכולות להיות הרבה סיבות המובילות להתקרחות. ניתן לחלק אותם לפיזיולוגי ופתולוגי. הסיבות הפיזיולוגיות כוללות שינויים בעור הקשורים לגיל. חלק מזקיקי השיער יתנוונו, תזונת העור מתדרדרת והשיער יתדלדל בהדרגה ונושר. תהליך זה לוקח זמן רב ומתרחש בהדרגה. גורם חשוב הוא נטייה תורשתית. זה משפיע על קצב ההתקרחות, הגיל בו הוא מתחיל, כמו גם על השינוי הישיר בתסרוקת (איתה מתחיל ההתקרחות).

בין הגורמים הפתולוגיים לאובדן שיער נמנות המחלות הבאות:

• הפרעות הורמונליות. לאנדרוגנים השפעה רבה ביותר על תהליך הצמיחה ואובדן השיער. הורמון דיהידרוטסטוסטרון פוגע בזקיקי השיער, מה שמוביל לשפלתם והפסקת צמיחת השיער. מכיוון שניתן להפריע בייצור הורמון זה במספר מחלות שונות, יכולות להיות לא מעט גורמים לאלופציה. אלופציה מלווה לעיתים בהפרעות הורמונאליות כמו תת פעילות של בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס (למחלות בלוטת התריס), כמו גם הפרעות בבלוטת יותרת המוח, ששולטת בעבודתם של בלוטות אנדוקריניות אחרות. בעיות בתפקוד בלוטת יותרת המוח, למשל, נצפות במחלת סימונדס.

• התגובה לנטילת תרופות. נטילת תרופות מסוימות יכולה גם לגרום לנשירת שיער. במקביל, יכולים להיות מעורבים מנגנונים הורמונליים (באמצעות דיהידרוטסטוסטרון), תהליכים אוטואימוניים או אלרגיים. התרופות הנפוצות ביותר שיכולות לגרום להתקרחות הן ציטוסטטיקה, נוגדי קרישה, איבופרופן, D-penicillamine, תרופות נגד מלריה. זה לא אומר בהכרח מנת יתר או מצב שגוי של תרופות. תופעת לוואי זו עשויה להופיע (אם כי לעיתים רחוקות) כאשר נוטלים תרופות אלו במינונים טיפוליים. זה תלוי ברגישות האישית של האורגניזם. ככלל, כמעט לא נמצא נשירת שיער מהירה לאחר מסלול טיפול קצר. בדרך כלל אנו מדברים על פתולוגיות בהן חולים נוטלים את קבוצות התרופות לעיל במשך מספר חודשים או יותר.
• לחץ. הגורם למתח יכול להיות מצוקה רגשית חזקה וארוכת טווח, טראומה, ולעיתים רק שינוי בסביבה מוכרת. הוא האמין כי בסך הכל, מתח הוא מנגנון הסתגלות. זה מיושם באמצעות סדרת הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית שנכנסים לדם. שחרור ממושך של חומרים אלה עלול להזיק לגוף. אחת ההשפעות יכולה להיות התקרחות. במקרה זה, זה לרוב הפיך ומתייחס היטב, אם גורמים למתח מתבטלים.
• היפוביטמינוזיס.ויטמינים הם רכיבים חשובים באנזימים שונים האחראים על ההמרה של חומרים מסוימים לאחרים. לפיכך, היעדר הוויטמינים מאט את התהליכים המטבוליים. כל ויטמין מעורב בתזונה של רקמה מסוימת, כך שלחסר שלו יש תסמינים מאוד ספציפיים. לצמיחת שיער רגילה יש חשיבות מיוחדת לוויטמינים כמו B2, B3, B6, H, E וחומצה פולית.מרבית הוויטמינים הללו נבלעים במזון, ולכן חשוב למטופלים עם התקרחות מתחילה לפקוח עין על התזונה שלהם.
• הרעלה. לעיתים התקרחות הופכת לתוצאה של בליעת רעלים שונים. במקרה זה, אנו יכולים לדבר הן על ההשפעה הישירה על זקיקי השיער והן על עכבה עקיפה של צמיחת שיער (דרך המערכת האנדוקרינית, מטבוליזם וכו '). אלופציה עשויה ללוות הרעלה בחומרים כמו תאליום, כספית, כלורופרן, חומרי הדברה מסוימים. כמו כן, נשירת שיער על רקע שיכרון קשה מלווה לעתים קרובות כימותרפיה בטיפול בסרטן.
• מחלות זיהומיות. מבין מחלות זיהומיות, בעיה שכיחה היא נגעי עור פטרייתיים, הגורמים לחתך שיער ואלופציה מקומית (מוקדת). ככלל, נשירת שיער במקרים אלה היא זמנית. מצב מעט שונה עם נגעי עור חיידקיים. במקרה זה, לרוב היווצרות צלקות וצמיחת יתר הדרגתית של זקיקי השיער. אלופציה היא בלתי הפיכה. נגעים בעור זיהומיים במקרה של לישמניאזיס, pyodermatitis, שחפת בעור, עגבת, צרעת (צרעת) וכו 'יכולים להוביל לתוצאות כאלה.
• הפרעות מולדות. ישנן מספר מחלות או תסמונות מולדות בהן הפרעה התוך-רחמית של העור ותוספותיו מופרעת. אז זקיקי השיער עשויים להיעדר לגמרי או לתפקד בצורה לא טובה. בשני המקרים מדובר על היעדר צמיחת שיער מלידה.
• מחלות כרוניות. נשירת שיער יכולה להתרחש עם מחלות קשות לטווח הארוך (זיהומיות או לא זיהומיות), המשפיעות מאוד על חילוף החומרים בגוף. פתולוגיות כאלה הן, למשל, סוכרת, דלקת כבד נגיפית כרונית, לוקמיה. שיער במחלות אלה תחילה דק, ואז נושר לחלוטין. תסמין זה נצפה לא רק על הראש. גבות, שיער פלאפי על העור ושיער בבתי השחי מתדלדלים לרוב.
• פציעות. התקרחות עקב פציעה תידון ביתר פירוט בהמשך. זה מופיע בגלל הרס ישיר של זקיקי השיער כתוצאה מהשפעה גופנית. סוג זה של אלופציה נקרא cicatricial.
• מחלות אוטואימוניות. במחלות אוטואימוניות, נוצרת נוגדנים כנגד תאי הגוף עצמו. במקרים מסוימים הנוגדנים הללו תוקפים את זקיקי השיער, והשיער נושר או שהצמיחה שלהם נעצרת.
• מחלת קרינהמחלת קרינה היא תסביך סימפטומים המתפתח כאשר מוחלים קרינה על הגוף. אם המינון שהתקבל עולה על הסף של 3 גריי, יתכן שלא יהיו שום ביטויים כלליים, אך הזקיקים בעור כבר פגומים והשיער נושר. במינונים גבוהים יותר נצפים גם תסמינים של המערכת ההמטופואית, מערכת העיכול, מערכת העצבים והשתן. הקרנות בסרטן מלוות גם בחשיפה של חולים. עם זאת, במקרה זה הקרינה נופלת על אזור מסוים. לכן ניתן להבחין בנשירת שיער רק באזור ההקרנה.

הסיבות לאלופציה אצל גברים

אצל גברים, הגורם השכיח ביותר להתקרחות (ביותר מ- 90% מהמקרים) הוא התקרחות אנדרוגנית. עם סוג זה של מחלה, זה לא תמיד עניין של תהליך פתולוגי. רק שתוכנית נשירת שיער בגיל מסוים מיושמת ברמה הגנטית. ההורמון הגברי דיהידרוטסטוסטרון מעורב ישירות בתהליך זה. שלא כמו נשים, שההורמון הזה פחות פחות באופן משמעותי, גברים קורחים לעתים קרובות יותר, והתהליך הזה בולט יותר.

ניתן להעריך את מידת השלב של התקרחות הפיזיולוגית אצל גברים בסולם נורווד. סולם זה משקף את הלוקליזציה של אזור נשירת השיער (ככלל, קו השיער במצח ואובדן השיער בכתר), כמו גם את שטח ההתקרחות הכולל.יש לציין שמסיבות פיזיולוגיות התקרחות כמעט תמיד משפיעה רק על חלק מהשיער. כמות מסוימת, ככלל, נשארת על גב הראש או בצורה של קווים מאחורי האוזניים. זה מוסבר על ידי העובדה כי השיער בגב הראש הגדיל את ההתנגדות (העמידות) לפעולה של דיהידרוטסטוסטרון. אנשים קירחים לחלוטין לרוב פשוט מגלחים את שאריות השיער מסיבות אסתטיות. עם הפרעות הורמונליות, זיהומים ופתולוגיות אחרות, נשירת שיער מלאה אפשרית גם כן.

אם אנו מדברים על גרסאות פתולוגיות של אלופציה (alopecia areata, זיהומי עור וכו '), אז הם מופיעים אצל גברים ונשים עם תדירות דומה.

הסיבות לאלופציה אצל נשים

אצל נשים, ההורמון דיהידרוטסטוסטרון ממלא גם תפקיד בהתפתחות האלופציה. אבל נשירת שיער קורה אחרת. במיוחד מתרחשת מה שנקרא התקרחות מפוזרת. ברוב המקרים זו תוצאה של פתולוגיות שונות או השפעות חיצוניות.

נשירת שיער פיזיולוגית לנשים היא גם אופיינית, אך היא באה לידי ביטוי בכך שהשיער צומח לעיתים רחוקות יותר, הופך להיות דק יותר ושביר יותר. מידת שלב ההתקרחות אצל נשים נמדדת בסולם לודוויג. עיקרון החלוקה בסולם זה הוא הרחבת הפרידה המרכזית בקרקפת.

גורם חשוב המשפיע על התפתחות האלופציה אצל נשים הוא הריון ובגיל המעבר. במקרה הראשון, לעתים קרובות נשים מאבדות את שיערן מיד לאחר הלידה. עם גיל המעבר, רמת האסטרוגן בדם יורדת בחדות. האיזון בין הורמוני המין הנשי והגברי מופרע, ובשלב מסוים הפעולה של דיהידרוטסטוסטרון יכולה להוביל לאובדן שיער מוגבר.

הסיבות לאלופציה אצל ילדים

הפעלת צמיחת שיער מתרחשת בימים הראשונים לאחר לידתו של הילד. אלופציה, שהופיעה לפני גיל 3 שנים, לרוב היא תוצאה של הפרעות מולדות שונות. בפרט מדובר על בעיות בהתפתחות זקיקי השיער בעור, בעיות בבלוטות האנדוקריניות, תסמונות שונות המשפיעות על העור.

לאחר 3 שנים, לרוב ילדים סובלים מאלופציה באזור. על הראש יש מוקד אחד או יותר של נשירת שיער, שיש להם גבול ברור. הופעתה של פתולוגיה זו כוללת לא מעט גורמים שונים, אך המנגנון הסופי של התפתחותה טרם נקבע. בניגוד למבוגרים, אצל ילדים, התקרחות באלופציה מופיעה לעיתים קרובות יותר באזור האוקספיטל ויכולה להתפשט לשיער שמאחורי האוזניים. לפעמים תהליך אובדן השיער עובר סימטרית. ברוב המקרים, קיימת התקדמות איטית אך מתמשכת של המחלה. הטיפול לא תמיד מצליח, אך ישנם מקרים של החלמה ספונטנית. Alopecia areata יכול להופיע גם אצל מתבגרים, אך שכיחות מחלה זו אצל ילדים עדיין נמוכה בהשוואה למבוגרים.

גורם שכיח נוסף להתקרחות מוקד בילדים הוא גזזת. ברפואה, להבדיל בין מיקרוספוריה לטריכופיטוזיס יש שתי גרסאות נפוצות של מחלה זו, הנקראות על פי הפתוגן. מיקרוסקופיה משפיעה לרוב על הקרקפת, וכאשר טריכופיטיה, גם הציפורניים והעור באזורים אחרים בגוף יכולים להיות מושפעים. שתי המחלות נגרמות על ידי פטריות והן זיהומיות, כלומר זיהומיות. נשירת שיער מתרחשת בהדרגה, על פני מספר ימים או שבועות. זה מתחיל 3 עד 4 ימים לאחר מגע עם אדם חולה או בעל חיים (חתול, כלב).

Alopecia זקן

נשירת שיער בזקן איננה בעיה שכיחה כמו התקרחות בקרקפת, אך היא יכולה להיות בעלת מנגנונים והתפתחות דומים. באופן כללי מצוין כי הגורמים התורמים לנשירת שיער, לעיתים משפיעים באופן מקומי על הזקן. לרוב, הופעת נגעים קטנים או כמה פגיעות בהם צמיחת השיער.בגלל לוקליזציה שלהם, מוקדים כאלה יוצרים פגם קוסמטי חמור אצל אנשים המגדלים זקן ושפם.

נורמליזציה של תזונה, ביטול מתח וטיפול נאות בעור יכולים להחזיר את צמיחת השיער בהדרגה. לא זוהו מחלות ספציפיות שישפיעו על אזור מסוים זה. לעתים קרובות, חולים עם התקרחות יופיעו במוקדם או במאוחר על הסנטר באזורי התקרחות ובקרקפת.

לפעמים התקרחות בזקן קשורה למספר בעיות דרמטולוגיות בעור הפנים. במיוחד אנו מדברים על אקנה ואקנה ורודה (rosacea). פגיעה בזקיקי השיער אפשרית כאשר הטפיל Demodex follicuculorum זורע את העור. מקרים כאלה שכיחים יותר בקרב גברים בגילאי 18-30. עודף של דיהידרוטסטוסטרון משפיע על שיער הזקן במידה פחותה, שכן זקיקיהם, כמו זקיקי שיער בגב הראש, פחות רגישים לפעולה של הורמון זה.

גבות אלופציה

אובדן גבות לרוב מתחיל בחלק הרוחבי (לרוחב). ברוב המקרים זהו אחד התסמינים או הביטויים של מחלות מערכתיות שונות. עם זאת, ישנן גם מספר פתולוגיות בהן רק הגבות מושפעות, ואלופציה לא נמשכת לחלקים אחרים בגוף. אובדן גבות מקומי עשוי להיות, למשל, תוצאה של מריטה או נזק לא נאות לזקיקי השיער על ידי הקרדית Demodex folliculorum. ואז התהליך כמעט ולא מתפשט, אך הגבות עלולות ליפול לחלוטין.

ממחלות מערכתיות מובילות לרוב לאובדן הגבות בעקבות הפתולוגיה:

• תת פעילות של בלוטת התריס. ירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס מתפתחת בדרך כלל עם מחסור ביוד, גידולים שפירים או ממאירים של איבר זה, ניוון אוטואימוני של רקמות הבלוטה.
• עגבת משנית. אובדן גבות הוא תסמין אפשרי אך לא חובה. זה מתרחש עקב התפשטות זיהום בדם מהמוקד העיקרי.
• סוכרת. במקרה זה, אנו מדברים על הפרעות מטבוליות בכל הגוף, ואובדן הגבות משולב לרוב עם הופעת אלופציה באזורים אחרים בגוף.
• מחסור בברזל וויטמין B12. זהו גורם שכיח לנשירת שיער אצל נשים הרות.
• צרעת (צרעת). נכון לעכשיו נדיר ביותר בכמה מדינות טרופיות. המחלה מאופיינת בנגע עור זיהומי עם שינויים אופייניים בתווי הפנים.

מדוע שיער נושר לאחר הלידה?

במהלך ההיריון וההנקה, גוף האישה עובר שינויים רציניים. ראשית כל זה נוגע למטבוליזם ורמות הורמונליות. אחת התוצאות האפשריות של שינויים אלה עשויה להיות התקרחות. לרוב מדובר בבעיה זמנית, וככל שהגוף מתאושש השיער צומח בחזרה.

באופן כללי, הגורמים לאובדן שיער לאחר ההריון טמונים בהשפעות השונות של הורמונים על זקיקי השיער. אם ההורמונים הזכריים (מהם אין כה רבים בגוף הנשי) תורמים לאובדן שיער, הרי שההורמונים הנשיים, נהפוך הוא, שומרים עליהם. במהלך ההיריון, הדם של האם מכיל כמויות גדולות של אסטרוגן. בגלל זה, אפילו שיער בגילאים עדיין לא נושר, וחדשים ממשיכים לצמוח. לאחר הלידה רמת האסטרוגן יורדת בחדות. באופן יחסי, מתרחש עודף משקל של ההורמון דיהידרוטסטוסטרון, והשיער הזקן מתחיל לנשור בקצב מואץ. בגלל זה, השיעור הפיזיולוגי של נשירת שיער עולה בכמה שבועות (ולעיתים חודשים). במקרה זה, התקרחות מפוזרת מתרחשת עם הפחתה אחידה של השיער על הראש.

ריסים וגבות (ולעיתים שיער) עשויים להתחיל לנשור בשלבים המאוחרים של ההיריון. אבל אז הסיבה היא חוסר בחומרים מזינים מסוימים. במיוחד אם בהריון זקוקה לכמות גדולה יותר של ויטמין B12 וברזל.בלעדיהן, עלולים להופיע גם התקרחות מפוזרת ומוקדת, המשפיעים על אזורים אנטומיים שונים. כל ההפרות הללו הן הפיכות, ועם טיפול בזמן לרופא וטיפול מוסמך, השיער צומח במהירות שוב.

מהם סוגי האלופציה?

ישנם מספר סימנים שונים באמצעותם ניתן לסווג אלופציה. הסיווג הנכון הוא חשוב מאוד, מכיוון שהטיפול והפרוגנוזה בכל מקרה משתנים מאוד. הקריטריון הפשוט ביותר הוא האזור והתהליך המקומי של התהליך הפתולוגי. עם זאת, קריטריון זה אינו כה חשוב באבחון.

האזור והמיקום של נשירת שיער הם הסוגים הבאים של התקרחות:

• אלופציה מפוזרת. תחת אלופציה מפוזרת מבינים לפעמים את סוג נשירת השיער הפתולוגית אצל נשים. בסיווג זה, התקרחות דיפוזית אינה מאופיינת באובדן שיער במקום מסוים, אלא בדילול חזק וגלוי של השיער על כל שטח הראש.

• התקרחות מקומית (מוקד). במקרה זה אנו מדברים על נשירת שיער מקומית באח קטן. ככלל, יש לו צורה עגולה או סגלגלה. מוקדים כאלה על פני הראש עשויים להיות כמה.
• Alopecia subtotal. תת-נקרא נקרא alopecia, בו שיער נופל לא פחות מ -40% משטח הראש.
• אופיאסיס. בצורה זו יש נשירת שיער הדרגתית סביב הקצה (היקף) או באזור מסוים (למשל, רק בחלק האחורי של הראש, רק במקדשים וכו ').
• אלופציה מוחלטת. עם התקרחות מוחלטת, יש אובדן מוחלט של כל השיער על הראש (למעט הזקן והשפם).
• אלופציה אוניברסלית. במקרה זה, אנו מדברים על אובדן שיער מוחלט, לא רק על הראש, אלא גם על כל הגוף (גבות, ריסים, שיער בזקן, גוף, בבתי השחי, באזור הערווה) נושרים.

סיווג זה אינו משקף את הגורמים והמנגנונים הפתולוגיים שגרמו למחלה, ולכן היתרונות המעשיים בה הם קטנים. עם זאת, בצורות מסוימות יש מגוון מצומצם ביותר של סיבות אפשריות. לדוגמא, התקרחות אוניברסלית נראית לרוב במחלות מולדות. חסרון חשוב של סיווג זה הוא שהוא אינו קבוע. במילים אחרות, אותו תהליך פתולוגי יכול להתחיל כמו התקרחות מוקד, ואז להיכנס לתת-הבת, ואז לצורה הטוטאלית.

נהוג גם להבחין בין שני סוגים חשובים של אלופציה, תלוי באיזה שלב של צמיחה נמצאים השיער שנושר. לסווג את המחלה על בסיס זה יכולים רק מומחים לאחר מחקר מדוקדק של שורשי השיער שנפל.

שיער עלול לנשור בשלבים הבאים:

• שלב האגן. שלב זה הוא הראשון בתהליך צמיחת השיער. זוהי חלוקת תאים פעילה, ייצור רכיבים מבניים. נשירת שיער בשלב האנאגן מתרחשת בתרגול לעיתים רחוקות למדי ותמיד עם פתולוגיות שונות. סיבות אפשריות עשויות להיות הרעלה עם כימיקלים מסוימים, כימותרפיה או הקרנות. שיער מתחיל לנשור רק 3-4 ימים לאחר ההשפעה המעוררת. התהליך יכול לתפוס את כל קו השיער ולגרום לאלופציה מוחלטת.
• שלב קטגני. שלב זה הוא מעבר. נשירת שיער בשלב זה של צמיחת שיער היא נדירה, מכיוון שמשך השלב הוא מספר שבועות בלבד (בעוד שלב האנאגן נמשך שנים).
• שלב הטלוגן. שלב הטלוגן עוקב אחר קטגן. נשירת שיער בשלב זה מתרחשת מרבית הסיבות הפיזיולוגיות או הפתולוגיות. ההתחלה המוקדמת של שלב הטלוגן, למשל, יכולה לנבוע מצום, איבוד דם, חום ממושך. כמו כן, סוג זה מאפיין התקרחות לאחר לידה או לאחר הפסקה פתאומית של אמצעי מניעה דרך הפה (OCC).

עם זאת, סיווג זה אינו אוניברסאלי, מכיוון שהוא אינו מכסה את גורמי השורש והמנגנונים של התקרחות. משתמשים בו נרחב כצעד באבחון. בסופו של דבר, הרופאים צריכים לקבוע את מנגנון המחלה. לשם כך הוצעו סיווגים רבים ושונים, שאף אחד מהם אינו אוניברסאלי. ככלל, שם צורות האלופציה כמחלות עצמאיות משתנה ממדינה למדינה.

מנקודת מבט פרקטית, הכי נוח להבחין בין סוגי האלופציה הבאים:

• אלופציה אנדרוגנית,
• אלופציה מפוזרת,
• alopecia cicatricial,
• alopecia areata,
• אלופציה מולדת,
• אלופציה אוטואימונית,
• התקרחות הורמונאלית,
• אלופציה סבוריאית.

אלופציה אנדרוגנית

אצל גברים, דיהידרוטסטוסטרון הוא יותר מאשר אצל נשים, ולכן הם לעתים קרובות קרחים לפני כן. עם זאת, בגוף הנשי, הורמון זה קיים גם בכמויות קטנות, כך שהשיער רזה בהדרגה ונושר החוצה. עלייה חזקה ברמת הורמון זה אצל נשים, המובילה להתקרחות מהירה, היא פתולוגית.

ניתן לחלק את התפתחות האלופציה האנדרוגנית לשלבים הבאים:

• בתחילה, דיהידרוטסטוסטרון מצטרף לקולטנים של זקיקי השיער, אך רק משנה את עבודתם. בגלל זה, בעיות שונות מתחילות בשיער - יבש, שביר, משעמם.
• יתרה מזאת, בעיות עם צמיחת שיער מתחילות, ככל שהן מתחילות לצמוח לאט יותר, ושערה האבוד משוחזר גרוע יותר. באופן כללי, השיער דק חזותית. עם זאת, תהליכים מטבוליים עדיין מתרחשים בזקיקי השיער, ובבדיקה מדוקדקת, עדיין נמצא שיער. עם זאת, מדובר בשערות קצרות, דקות ודהויות שלא ניתן להבחין בהן במבט ראשון.
• ואז זקיקי השיער מפסיקים לייצר שיער משלהם, והתקרחות מתרחשת כשהשיער נושר, אך לא צומח.
• בממוצע, 10 עד 15 שנים לאחר תחילת התהליך, פה הזקיק, שאינו מייצר שיער, גדל עם רקמת חיבור. צמיחת שיער לאחר זה הופכת לבלתי אפשרית, וגירוי תרופתי של הזקיקים או חסימת דיהידרוטסטוסטרון לא יחזירו את הצמיחה הטבעית של השיער.

תהליך זה נצפה לרוב על הקרקפת. אם אנו מדברים על גבות, זקן אצל גברים או אזורים אחרים בגוף, אז בדרך כלל ההרגשה של דיהידרוטסטוסטרון מורגשת חלשה יותר, אך באופן כללי, התהליך לעיל מתרחש.

אלופציה אצל גברים על רקע אלופציה אנדרוגנית יכולה להתחיל כבר בגילאי 17-18 (לאחר היווצרות מערכת איברי המין), ובנשים בגילאים 25-27. אנו מדברים על אנשים בריאים שפשוט יש להם נטייה גנטית לאובדן שיער מוקדם. אצל גברים, ככלל, אלופציה מתחילה מאזור המצח (המצח עולה, מה שמכונה טלאים קירחים ביטפוראליים מופיעים) או מהכתר (אזור parietal). אצל נשים השיער נופל תחילה לאורך הפרידה המרכזית, מהפרונטלית לאזור הפריאטאלי, אך קו השיער הקדמי בקושי עולה. מאפיינים כאלה של התפשטות האלופציה מוסברים על ידי הרגישות השונה של זקיקי השיער לדהידרוטסטוסטרון. באזור הקדמי והפאריאלי הם רגישים יותר והשיער נושר מהר יותר. באונה האבספיטאלית, הזקיקים כמעט ולא רגישים להורמון זה, ולכן שם השיער יכול להימשך זמן רב. ככלל, אחורי הראש הוא ההופך לאזור תורם במהלך השתלת שיער.

אלופציה Cicatricial

Alopecia cicatricial, על פי מרבית המומחים, אינה מחלה עצמאית. עם צורה זו של התקרחות אנו מדברים על היווצרות צלקות (רקמת חיבור) על הקרקפת. בגלל זה, זקיקי השיער נהרסים, וצמיחת השיער נעצרת. עם זאת, צלקות הן רק תוצאה, תוצאה סופית של תהליכים פתולוגיים אחרים.לפיכך, ניתן להתייחס לאלופציה ציקאטרית כסיבוך של מחלות אחרות.

ניתן להיווצר צלקות עם נשירת שיער מקומית לאחר מכן כתוצאה מהתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• כוויות תרמיות
• פגיעות מכניות (פצעים בקרקפת)
• כוויות כימיות (חדירה של חומצות או אלקליות מרוכזות),
• pyodermatitis (תהליכים זיהומיים purulent),
• גזזת (מחלות פטרייתיות, כולל חזזית),
• ניאופלזמות עור
• ביטויים מקומיים של כמה מחלות זיהומיות ואוטואימוניות (שחפת, עגבת, סרקואידוזיס, זאבת דיסקית וריתמוס, סקלרודרמה וכו ').

במקרים אלה, האזור המושפע תלוי בפתולוגיה הראשונית. ככל שתתקדם, האזור עשוי להתגבר, ואלופציה מקומית תהפוך למוחלטת. הדבר נכון במיוחד לתהליכים זיהומיים ואוטואימוניים. העור במקרים אלה כמעט תמיד משתנה. יש שיוך, דחייה או שינויים פתולוגיים אחרים.

אלופציה

Alopecia areata מוכרת ברחבי העולם כמחלה עצמאית שקשורה למעט סוגים אחרים של אלופציה. זה נקרא גם pelada, alopecia מעגלי או מוקד (כצורה עצמאית, בלי להתחשב בלוקליזציה בלבד). המנגנונים להתפתחות צורה זו של המחלה אינם מובנים לחלוטין. במהלך מחקרים רבים ניתן היה לזהות רק כמה גורמים שעשויים להשפיע על התפתחות פתולוגיה זו. על פי הסטטיסטיקה, אנשים מגיל 20 עד 40 סובלים לרוב מאלופציה באזור, אך זה יכול להופיע גם בקרב מתבגרים. אצל אנשים מעל גיל 50 המחלה נדירה.

נכון לעכשיו, הוא האמין כי המראה וההתקדמות של alopecia areata מושפעים מהגורמים הבאים:

• נטייה גנטית - בתוך המשפחה, בקרובי משפחה בדם, תדירות המחלה גבוהה בהרבה מהממוצע לאוכלוסייה,
• הפרעות חיסוניות - לעתים קרובות חולים מוצאים נוגדנים ספציפיים לאיברים או ביטויים אחרים של תהליכים אוטואימוניים (Hashimoto thyroiditis, vitiligo, דלקת מפרקים שגרונית מועברת וכו '),
• גורם זיהומי - המחלה נצפתה לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים עם מוקדים זיהומיים כרוניים (עששת, דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע, דלקת קרום המין וכו '),
• גורם פסיכוסומטי - בדרך כלל בולט יותר בקרב ילדים ונמצא בביטויים פתולוגיים של לחץ ממושך או לחץ רגשי (למשל, לחץ תוך גולגולתי מוגבר על רקע זה),
• גורם אנדוקריני - ממש כמו בסוגים רבים אחרים של אלופציה, ההשפעה של הורמוני בלוטת התריס והורמוני המין הגבריים נחשבת,
• הפרעות במחזור הדם - עם טרשת עורקים או בעיות במחזור הדם בכלי הראש, תזונת זקיקי השיער של הדם העורקי מחמירה (הסיכון עולה גם עם כמה מחלות לב ונשימה),
• חוסר איזון תזונתי - בשיער, שנשר מהחולים במחלה זו, תוכן האבץ מופחת ומוגבר - נחושת.

קשה לחזות את משך המחלה והתפתחותה. ברוב החולים נוצר נגע אחד או יותר. בהתחלה הם מרזים, נעשים דקים יותר ואז נושרים לגמרי. למוקד יש גבולות ברורים, אך גם השיער בגבול המיקוד הזה דק, משעמם. ניתן לשלוף אותם ללא השלכות חמורות. במקרים נדירים נצפים תסמינים אחרים באזור נשירת השיער. יש למשל ירידה ברגישות לעור, גירוד תקופתי קל, נפיחות קלה, שלרוב חולפת מעצמה תוך 1-2 יום. פילינג של העור, ככלל, לא נצפה. יתכן שלמטופל מוקדים אחרים של נשירת שיער ולא רק על הראש.

ייתכן שהמחלה אינה מגיבה לטיפול במשך זמן רב, אך ככלל, השיער במוקדם או במאוחר צומח בחזרה. בהתחלה, הם דקים ומשעממים, אך הופכים בהדרגה לנורמליים.צמיחת שיער יכולה להתאושש ובאופן ספונטני, ללא טיפול ספציפי. תוצאה תכופה יחסית לאחר צמיחת שיער מחדש היא שוב היפופגמנטציה או דה-פיגמנטציה (השיער באזור זה בהיר יותר). במקרים נדירים, אזור התקרחות alopecia מתקדם לאט, הנגעים צומחים ומתמזגים, מה שמוביל לסיבתי משנה ואז אלופציה מוחלטת. בכ -10% מהמקרים חולים בעיות קשורות בציפורניים (שבירות, עמימות, שבריריות).

התקרחות מולדת

אלופציה מולדת (אטרוזיס) קיימת כמחלה גנטית עצמאית, והיא מופיעה גם בשילוב עם הפרעות מולדות אחרות. במקרה זה, אנו מדברים על מום טרום לידתי של העור באופן כללי, או על היעדר זקיקי שיער ככאלה. ככלל, עם מחלה זו, שיער נעדר בכל הגוף.

מחלה זו יכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד. תדירותו נמוכה למדי. הרוב המכריע של חולי האלופציה עדיין אינם נולדים, אלא צורה שנרכשה. עם אטריקוזיס, טיפול יעיל לרוב אינו קיים. אין גנים האחראים להיווצרות זקיקי השיער בתקופת הלידה, או שהזקיקים עצמם עדיין שם, אך הם אינם פעילים.

התקרחות מולדת עשויה להיות קשורה לבעיות הבאות:

• היפופגמנטציה או היפרפיגמנטציה של העור (צבע בהיר מדי או כהה מדי),
• עור מתקלף
• רגישות לאלרגיות בעור,
• גמישות עור מוגברת
• התפתחות לא תקינה של ציפורניים ושיניים.

סוגים ותסמינים של מחלה זו

בזמננו, התקרחות עגבתית מחולקת לשלושה סוגים:

1. מוקד קטן. במקרה זה, התקרחות אחראית לאזור המקדשים והכוסמת ויוצרת עליהם כיסי אבדן קטנים. רוחב שטח אחד כזה הוא 1-2 ס"מ בלבד, ואילו צורתו אינה סדירה. המוקדים עצמם מפוזרים במקומות שונים שאינם בקשר זה עם זה. חשוב לציין שראש השיער עם התקרחות מוקדת קטנה נופל באופן חלקי. בנוסף לאובדן שיער, חולים רבים מבחינים בדילול השפם, הזקן ושיער הגוף.
2. מפוזר תחילתה של סוג זה של אלופציה היא האזור הזמני, לאחר התבוסה בה הצניחה עוברת לחלק העיקרי של הראש. לסוג זה של פתולוגיה אין סימנים אופייניים שניתן להשוות עם עגבת. המחלה מתחילה בבירור להתבטא רק לאחר העברת או הרגעה של זיהום מסוכן.
3. מעורב מין זה משלב שתי צורות קודמות של אלופציה, בהן ההתקרחות מתחילה במהירות ופתאום. עם טיפול נכון צמיחת השיער מתחדשת חודשיים לאחר ההסתננות המלאה. צורה זו של המחלה נחשבת למסוכנת והקשה לריפוי.

הסימפטומים של הסוגים הללו של התקרחות עגבת כוללים:

• התפשטות מהירה של התקרחות בכל בסיס הראש.
• היעדר סימנים עגבת.
• הרגל לכל אובדן עם מוקדי התקרחות שונים.
• אבחון קשה עקב זיהום עגבת.
• הפסקת האובדן לאחר 10 יום, לאחר התפשטות הזיהום בגוף.

עם טיפול נכון ומועד, השיער משוחזר במלואו לאחר 6-8 חודשים, אך קווצות גדולות יכולות להיות שבירות ודקות יותר.

לכן, חשוב להתייעץ עם רופא במועד, על מנת להתחיל לסלק את הגורמים להתקרחות ולבצע טיפול מקיף בנשירת שיער.

במהלך האבחנה, רופא מומחה יזהה מיקרוספוריה ופתולוגיות זיהומיות אחרות של הקרקפת, וכן יבטל את דרגת הצלקת של אלופציה, החוזרת ללא טיפול. אמצעים אלה נחוצים כדי לא להחמיר את התפתחות ההתקרחות, אלא כדי לזהות במדויק את הסיבה לאובדן שיער.

כאשר גילויי הישנות המחלה, הרופאים ממליצים לגזור את השיער כמה שיותר קצר ובכך:

• הפחיתו את הלחץ על זקיקי השיער.
• הגבירו את זרימת הדם לשורשים.
• להאיץ את תנועת הדם באזורים הנגועים בקרקפת.

טיפול בהתקרחות עגבת

בטיפול במחלה זו על החולה ליטול מסלול של ויטמינים שירפא את שורשי השיער ונורמל את צמיחת הגדילים. נכון לעכשיו משתמשים בתרופות דרך הפה, קרמים ומשחות להסרת המסתננים. כמו כן, פיזיותרפיה, אולטרסאונד וזרמים אחרים, אשר נקבעים על ידי רופאים עם מספר רב של פתולוגיות לנשירת שיער, מספקים גם הם אפקט טיפולי מהיר.

במהלך הטיפול, חשוב להקפיד על המלצות הרופא, כמו גם על כמה כללים לטיפול בשיער:

• לשטוף את שיערך פעם אחת ביומיים עד ששומן העור אינו סותם את נקבוביות העור.
• מומלץ לעתים רחוקות לסרוק שיער, תוך לא קריעת העור, ולא ללחוץ חזק על השיניים באזורים הפגועים.
• לא מומלץ להשתמש במוצרי טיפוח לשיער, מכיוון שהם מגרים את הקרקפת וסותמים את מבנה השיער ברכיבים כימיים.

תסמינים שכיחים של עגבת משנית

הופעת עגבת משנית נחשבת להופעה על העור והריריות של פריחות ספציפיות שונות. האלמנטים מגוונים, אך ניתן לזהות דפוסים במראה הפריחה ובתכונותיו הכלליות:

1. פריחה מתפשטת בכל מקום, הפצה מאפיינת עגבת משנית,
2. מהלך שפיר: הפריחה נעלמת בהדרגה מבלי להרוס את העור והריריות,
3. חוסר חום,
4. פריחה מופיעה על עור בריא ומובנית ממנו בבירור,
5. האלמנטים אינם מלווים ברגשות סובייקטיביים (גירוד, כאב, paresthesias),
6. גווני פריחה אדומים (דובדבן, אדום נחושת, כחלחל ואחרים),
7. ההבדל בצורת הגודל של הפריחה,
8. מידבקות גבוהה של אלמנטים ארויים וכיבים, כלומר היכולת להדביק אנשים אחרים,
9. היעלמות עצמית של פריחות נגעים,
10. תגובות סרולוגיות חיוביות (תגובה וסרמן).

מהלך המחלה אינו גלוי, קיימות שלוש תקופות של עגבת משנית: טרי (מוקדם), חוזר (הישנות), תקופה סמויה. בהיעדר טיפול, הפריחה נעלמת תוך 2-10 שבועות, ואחרי זמן מה מופיעה שוב. עם התקדמות התהליך, לגלים של התפרצויות לאחר מכן יש תכונות אופייניות:

1. כמות הפריחה עם כל פרק חדש פוחתת,
2. עלייה בגודל האלמנטים בכל הישנות,
3. אלמנטים של הפריחה מקובצים עם היווצרות של צורות שונות,
4. הפריחה מקומית בעיקר במקומות של חיכוך ולחץ.

יסודות העגבת המשנית של העור והקרומים הריריים נקראים עגבת משנית ומחולקים לקבוצות: papular, מנומר (roseolous) ו pustular. בנוסף, במקרה של עגבת משנית, נצפות הפרעות פיגמנטציה ואובדן שיער.

פריחה של רוזולה

רוזולה הם תצורות כלי הדם העגולות בקוטר של עד 1 ס"מ ומתפשטים על פני השטח לרוחב של הגוף. גבול הכתמים מטושטש, הם שטוחים, הם אינם מתנשאים מעל פני העור. צבע האלמנטים משתנה מאדום בוהק בפרק הראשון לורוד בהיר בגלי הפריחה הבאים. כתמים נעשים בהירים יותר עם חיכוך, לוקחים ממסרידי דם, נעלמים כאשר נלחצים עליהם. אם רוזולה קיימת יותר משלושה שבועות, ההמוסידרין מופקד בהם והם מתכהים, הופכים לחומים ומפסיקים להיעלם כשלחוצים עליהם.

בנוסף לגרסה הקלאסית של פריחה רוזולוסית, ישנם הזנים הנדירים הבאים שלה:

1. רוזולה מוגבהת (אקסודטיבית, מרוממת, אורטיקריאלית) אופיינית לפרק הראשון של עגבת משנית. הכתמים עולים מעל פני העור ודומים לפריחה אלרגית באורטיקריה. אך רוזולה שלא כמו אלמנטים אלרגיים אינם מלווים בגירוד.
2. פילינג רוזולה שונה מהנוכחות הקלאסית של מוקדי פילינג על פני השטח.
3. רוזולה של רוזוליקולרי (פנקאט, גרגרי) מאופיינת בהופעתן של גושים קטנים בצבע אדום על פני פיות זקיקי השיער.
4. ניקוז רוזולה מופיע בנוכחות פריחות כבדות במהלך הפרק הראשון של עגבת משנית. אלמנטים של הפריחה משתלבים ויוצרים כתמים אריתמטיים גדולים.

פריחה Papular

פריחה Papular עם פילינג שולי ("הצווארון של Bietta")

כמוסות עם עגבת משנית מאופיינות בעקביות צפופה, המתנשאות מעט מעל פני העור. הגודל משתנה מכמוסות קטנות מיליות (1-2 מ"מ) לצורות מטבע (קוטר 1-3 ס"מ) וליסודות רובד (יותר מ- 3 ס"מ). פריחה וצבע papular שונים: מ ורוד-אדום עד כחלחל. בהתחלה, משטח הפריחה חלק; היפרקרטוזיס במרכז אלמנט הפריחה נעלמת בהדרגה, וההחלפה מתמקמת רק בשולי הלוח. כך נוצר המאפיין של עגבת משנית - "צווארון הביטה". כאשר התפשטות papules באזור השולי של צמיחת שיער על הראש, נוצר סימפטום נוסף הידוע של עגבת משנית - "כתר ונוס". פריחה Papular מתפשטת לכל חלק בגוף, כאשר הגל הראשון של עגבת משנית, המוקדים אינם מתמזגים ואינם מתאגדים.
ישנן גם צורות לא טיפוסיות של פריחה papular:

1. Papules seborrheic מאופיינות על ידי הופעת קרום צהבהב על פני הנגעים, ואילו היסודות עצמם ממוקמים על אזורי "סבורי" בעור: על הלחיים, באזור הקדמי, על האף ועל הסנטר. פריחה מועדת לאיחוי ויצירת אזורים גדולים הנגועים.
2. כמוסות פסוריאזיס דומות ללוח פסוריאטי בגלל קשקשים לבנוניים גדולים. המוקדים אינם מתמזגים ואינם מועדים לצמיחה היקפית.
3. עגבת פפירולית זרעית מאופיינת במראה של כמוסה גדולה, שסביבה מופיעים ילדים קטנים.
4. עגבת שלפוחית ​​נוצרת כאשר papules קטנים מפוזרים באופן אקראי סביב אח גדול.
5. כמוסות (Erosive) papules בדרך כלל מקומי בקפלי עור גדולים, באזור perianal ובין האצבעות. מוקדים אלה מתמזגים לרוב ויוצרים ליקויים גדולים עם קצוות מסולסלים.
6. יבלות רחבות (וגטטיביות) נוצרות באתר של papules erosive. אלה נגעים עם משטח מחוספס, מועדים לצמיחה היקפית.
7. עגבת פלמר ופלנטרית מאופיינת בלוקליזציה של קבוצות papules על כפות הידיים והרגליים.

לעיתים קרובות עגבת משנית באה לידי ביטוי בפריחה מעורבת-רוזולוזית-פפלונית.

פריחה מוגלתית

עגבת מוגלתית בלתי-מקורית

פריחה מסוג זה מתרחשת כיום רק עם הפרות משמעותיות של הגנות החיסון של הגוף (עם זיהום HIV) ומלווה עגבת קשה. אלמנטים של הפריחה עשויים להתקיים ללא שינוי במשך יותר משלושה חודשים.

ישנם מספר סוגים של פריחה מוגלתית בעגבת משנית:

1. עגבת חיסונית נוצרת על איזור הקרקפת, הפנים והערווה. על גבי משטח papules בצבע אדום כהה או בצבע נחושת, pustules מופיעים על פני השטח עם צמיג דק במשך 3-4 ימים, לאורך הפריפריה שיש לה פס חדירה. פוסות נפתחות, במקומם שחיקה מוחלטת.
2. עגבת האוספנואיד היא יסודות המיספריים בגודל של עד 1 ס"מ, עם רושם טבולי במרכז ושפה של היפרמיה. עם גיל העמידה נוצר קרום מוגלתי על פני השטח שלו, הנמשך כחצי שנה.
3. אקתימה עגבת - היווצרות הסתננות מתרחשת על רקע תסמינים של שיכרון כללי וחום, שאינו אופייני לעגבת משנית קלאסית. במרכזו של המסתנן נוצר מרכז של פירוק רקמות, כאשר קרישי הדמים הופכים לקרומים חומים. האקטמה נוטה לצמיחה היקפית ומתפשטת עמוק בעור, כשהוא מרפא, הוא מוחלף על ידי רקמת צלקת.
4. רופי עגבת היא צורה זורמת מאוד של אקתימה עגבת. הנגע נוטה לצמוח במהירות ולהתפשט לשכבות העמוקות יותר של העור. לאחר פתרון התהליך, נשארות צלקות פיגמנטיות.

הפרעות פיגמנטציה

לויקודרמה עגבת הנקראת מוקדים של חוסר פיגמנטציה על העור. הכתמים ממוקמים בחלק האחורי של הצוואר ויוצרים "שרשרת של ונוס".

היעלמות הפיגמנט היא זמנית, מוקדים יכולים להישאר על העור במשך כחצי שנה. הסיבה להפחתה בפיגמנטציה בעור היא ההשפעה האפשרית של טרפונמה על מקלעת העצבים, שרכיביה אחראים על ויסות היווצרות המלנין.

נגעים ברירית

פריחה על ריריות בעגבת משנית חשובה לאבחון המחלה. בנוסף, יסודות הפריחה, המקומיים על רירית הפה, תורמים להעברה מהירה של הפתוגן מאדם לאדם בעת הנשיקה, תוך שימוש בסכו"ם נפוץ באמצעות היגיינה.

טרפונמה תוקפת את השקדים (דלקת שקדים עגבת), את הגרון, את פני הלשון ואת פני השטח הפנימיים של הלחיים. יחד עם זאת יתכנו צרידות, נפיחות השקדים ללא כאבים בעת הבליעה.

נגע באיברים פנימיים

הפצה המטוגנית של טרפונמה מובילה לתגובות דלקתיות בכל האיברים הפנימיים: לדלקת קיבה, דלקת כבד, נפרטיס, קרום המוח הבלתי מודע ומחלות אחרות. בעגבת משנית, תגובות אלה מלוות לעיתים רחוקות בתסמינים קליניים, ונזק לאיברים מתגלה רק במהלך בדיקה אנטומופתולוגית.

מידע על גורם סיבתי של עגבת

עגבת - מחלה הנתפסת על ידי חולים רבים כשריד של פעם.

עם זאת, הסטטיסטיקה של תצפיות רפואיות קובעת כי המחלה נפוצה באוכלוסייה האנושית המודרנית. די קשה לבטח זאת.

המחלה מתפתחת אם טרפונמה חיוורת, מיקרואורגניזם בעל צורה ספירלית, נכנס לגוף.

המחלה מתייחסת למחלות מין. אבל זה יכול להשפיע לא רק על איברי המין, אלא גם על כל חלקים אחרים בגוף האדם. בגלל תכונה זו, הפתולוגיה נקראת מערכתית.

עם טיפול שגוי או היעדרו המלא, עגבת מועדת לכרוניזם. מסוגלים להשפיע על מערכת העצבים באופן בלתי הפיך, ללא יכולת להתאושש ובסיכון גבוה למוות.

עגבת היא מחלה מורכבת המופיעה במספר תקופות.

התקופה הראשונית של המחלה מאובחנת לעיתים רחוקות. מכיוון שהוא מאופיין על ידי מהלך סימפטומים נמוך, היעדר כמעט מוחלט של תלונות.

לראשונה מקבל המטופל פגישה עם רופא בתקופה המשנית או השלישית. בשלב זה, הסימפטומים הראשונים של התקרחות מופיעים על הגוף במקרה של עגבת.

טרפונמה חיוורת מועברת מאדם לאדם בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים. הפתוגן אינו מסוגל לשרוד בסביבה.

אפשר להדביק קשר ביתי רק במקרים חריגים, תוך התעלמות גסה מכללי ההיגיינה.

תקופת הדגירה של המחלה נמשכת 3-4 שבועות בממוצע. אם חסינותו של האדם הנגוע חזקה מספיק, ניתן להאריך את הדגירה עד 100-120 יום. וריאציה כזו בתזמון הדגירה מסבכת מאוד את האבחנה.

אלופציה לעגבת

פגיעה בקרקפת היא סטייה שמתפתחת אם התהליך הזיהומי כבר הלך די רחוק. ההידבקות הייתה כרונית ולא טופלה בתרופות אנטיבקטריאליות קלאסיות להיפטר מהמחלה.

בממוצע הסימנים הראשונים לאלופציה מופיעים 6 חודשים לאחר שהתרחשה זיהום. המונח עשוי להתגבר בקרב חולים עם חסינות חזקה וירידה במקרה שהחסינות תיחלש.

נשירת שיער יכולה להיות גם מוקד וגם מפוזר.שינויים במוקד נפוצים יותר, כפי שצוין על ידי הרופאים. הם מתפתחים על ידי מנגנון פשוט למדי.

הפתוגן בגוף מעורר שינויים מסתננים בעור הראש. כתוצאה מכך זקיקי השיער מונעים מההזדמנות להאכיל באופן מלא, להעביר חומרים מזינים לשיער. התוצאה צפויה: בזקיקי השיער, התאים מתחילים למות. השיער נושר כתוצאה מכך, אך שיער חדש לא יכול לצמוח בתקופה זו, מכיוון שהזקיק משולל גביע.

התקרחות מפוזרת מתפתחת אם הגוף סובל במשך זמן רב מרעלים, שהטרפונמה החיוורת מפרישה לזרם הדם. ראשית, המטופל מבחין שהשיער באזור העורב והרקות דליל. מאז האזורים הללו מתחיל תהליך אובדן השיער עם צורה מפוזרת של אלופציה כתוצאה מזיהום של טרפונמה חיוורת.

הרופא שעורך את הבדיקה עשוי להבחין בנגעים מעוגלים קטנים בעלי צורה לא סדירה. הקוטר הממוצע נע בין כמה מילימטרים ל 4-5 ס"מ. המרכזים אינם מתמזגים זה עם זה, הם מתוחמים על ידי רצועות שיער בריא.

כמו כן, המטופל אינו מתלונן על כאבים בקרקפת, הוא אינו טורד גירוד ותסמינים לא נעימים אחרים. הפילינג נעדר גם כן, סימני קשקשים אינם תלויים בנוכחות הפתוגן בגוף.

שיערו בראשו של חולה העגבת, במראהו דומה לפרווה, שנאכל היטב על ידי עש.

קשה להתבלבל עם סימפטום זה עם שום דבר. חשוב להבדיל בין עגבת לבין נשירת שיער הנגרמת כתוצאה מזיהומים פטרייתיים.

במקרה השני עשויה להיות קרקפת מגרדת, לעיתים קרובות מטופלים מתלוננים על קילוף.

טריכולוג מנוסה יוכל לקבוע שכאשר הפטרייה לא נופלת מהשיער, אלא מתפצלת, מה שגורם לדילול שלהם. אובדן שיער בדרך כלל מתחיל בפתאומיות, ללא תנאים מוקדמים.

נציגי התסמין המיני חזק יותר מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. בממוצע, אחד מכל ארבעה גברים עם עגבת סובל מאובדן שיער.

אלופציה ציקיתית עם עגבת יכולה להתפתח גם. פתולוגיה מוזנחת קשה מביאה לשינויים ניכרים במבנה השיער. יש עלייה בשבריריות, בקשיחות, ביובש יתר לא רק בקצות העצם, אלא גם בשיער בכללותו.

עגבת: נשירת שיער במקום אחר

לעתים קרובות שאלה של מטופלים במשרד הרופא היא האם שיער ערווה יכול לנשור בגלל עגבת. כן, הרופאים אומרים שזה אפשרי.

העובדה היא כי התקרחות דיפוזית משפיעה על המסמך לא רק באזור הראש, אלא בכל הגוף. בנוסף, גבות, בתי שחי ובמקרים מסוימים נפגעים מהרגליים.

אם לא רק הקרקפת מעורבת בתהליך הפתולוגי, לרופא יש סיבה לומר כי המחלה מוזנחת קשה. אלופציה כזו נקראת כללית.

אובדן הגבות הוא סימפטום של זיהום טרפונמה חיוור, המכונה עגבת מסוג חשמלית. השם מוסבר בפשטות רבה. העובדה שלרוב דלילות הגבות נראות בבירור, ניתן לראות זאת אפילו בתחבורה ציבורית.

נכון, כיום, בגלל מריטת גבות פעילה, הרגלים של שימוש בעגבת חשמלית מקועקעת פחות נפוצים.

בנפרד, הרופאים מבודדים את הסימפטום של פינקוס. במקרה זה, התקרחות משפיעה על הריסים של המטופל. הם מתחילים להיראות כמו גרם מדרגות.

חלק מהריסים ארוכים בבירור, וחלקם, לעומת זאת, קצרים בהרבה. נשירת שיער בזקן והשפם בעגבת במין החזק יותר אינה נדירה. הסימפטומים במקרה זה אינם שונים בהרבה מההתקרחות הקלאסית של הראש. העבר כמות גדולה של אי נוחות, מכיוון שהם מצמצמים את הערעור האסתטי של האדם.

הרופאים מציינים כי הנגע עגבת העור מאופיין באופי מוקד קטן בתקופה השנייה של המחלה.במקרה זה נוצרות papules and pustules על עור המטופל. הוא פוגע בזקיקי השיער, אינו מאפשר לשיער לצמוח באופן מלא, לצמוח ולאכול. באופן טבעי, משולל מכוחן של הנורות גוססות, שיער חדש גם לא צומח.

כאשר אובדן שיער מתחיל בעגבת

כששיער עגבת נושר - שאלה תכופה שניתן לשמוע ממטופלים בתיאום הרופא.

הרופאים מציינים כי הסימנים הראשונים לאובדן שיער מופיעים לאחר שהמחלה מתבטאת בסימפטומים האחרים שלה.

בתחילה, ייתכן שהמטופל אינו מבחין בחריגות. מכיוון שבאופן עקרוני, הגוף מאבד כמות קטנה של חוטי שיער מדי יום.

עם זאת, התקדמות הפתולוגיה תביא לעלייה במספר המבנים שנשמטו. במקרה זה, השיער יצמח לאט יותר מאשר נושר, מה שיוביל להופעת כיסי קרחת.

בממוצע לוקח 4 עד 6 חודשים מלאים מרגע ההדבקה של טרפונמה חיוורת ועד התפתחות אלופציה. באופן טבעי ניתן להאיץ את התהליך אם גוף המטופל אינו מסוגל להגן על עצמו באופן מלא מפני זיהום. התהליך מאט אם גופו של המטופל נלחם באופן פעיל בפתוגן.

משך היווצרות האלופציה נובע מהעובדה שהמיקרואורגניזם הפתוגני זקוק לזמן. יש להקצות כמות מספקת של רעלים כדי ליצור תמונה קלינית של המחלה. כמו כן, יש להכפיל טרפונמה בכמויות מספיקות כדי ליצור תסמינים אחרים של הפתולוגיה.

האם שיער צומח אם יש לך עגבת?

האם יש סיכוי לצמיחה מחודשת - שאלה נוספת שרופא יכול לשמוע ממטופל הסובל מתסמיני עגבת.

רופאים מציינים כי אם אדם יתחיל לטפל בזמן במחלה הבסיסית הוא יוכל לחזור לשגרה לאורך זמן. בממוצע ההחלמה אורכת חודש וחצי עד חודשיים. במקרים מסוימים, תקופת ההחלמה עשויה לארוך פרק זמן ארוך יותר.

במקורות מסוימים קיים מידע שצמיחת שיער יכולה לחדש ברגע בו עגבת עוברת מהראשון לתקופה השלשונית. עם זאת, במקרה זה, ההחלמה תהיה זמנית, לא שלמה.

הרופאים מציינים כי הטיפול באלופציה ללא טיפול בטרפונמה חיוורת אינו יעיל. לא הגיוני לטפל בסימפטום מבלי להיפטר מהגורם להופעתו.

רופאים יכולים לומר למטופל שאובדן הכיסוי ייפסק בעוד 1-2 שבועות. לאחר תחילת הטיפול הספציפי במחלה בתרופות אנטיבקטריאליות. תרופות בכל מקרה נבחרות באופן פרטני.

אבחון עגבת

עגבת היא מחלה שלא מאובחנת כאשר מופיעים סימנים של אלופציה. אחרי הכל, אובדן מין יכול להיגרם ממחלות אחרות. דוגמא לכך היא מחלות פטרייתיות בקרקפת.

בנוסף נדרש אבחנה דיפרנציאלית עם הפרעות הורמונליות.

המין ההוגן יכול לאבד שיער במהלך ההיריון. זה בכלל לא מצביע על התפתחות עגבת, אך לא מוציא מכלל אפשרות זאת, שחשוב לזכור.

סיבה נוספת להתקרחות היא השימוש בתרופות שנמצאות בצורה לא נכונה במניעת הריון, המרשם העצמי של תרופות מסוג זה. פתולוגיות סרטן, מחלות כבד מסוגלות גם להתחיל בתהליך המקריח.

יש להיבדק בחולים עם חשד לעגבת, כדי לאשר את נוכחות הפתוגן בגוף. החומר העיקרי למחקר הוא דם הנבדק באמצעות PCR, ELISA וטכניקות אחרות. רק אם אישור נוכחות של טרפונמה חיוורת בגוף, הרופא יכול לרשום טיפול ספציפי. אם טרפונמה נעדרת, גורמים אפשריים אחרים להתפתחות המחלה אינם נכללים.

רופאים מדגישים את העובדה שבמקרים מסוימים זה נדרש לשלול רגישות גנטית להתקרחות.

איזה רופא יעזור במאבק נגד עגבת

עגבת היא מחלה מורכבת. אין זה מפתיע כי חולים לא תמיד יודעים למי לבקש עזרה. זה פשוט מאוד.

ראשית כל, כאשר מופיעים תסמינים חשודים, כולל אלופציה, עליך לבקר אצל רופא עור. חשוב לזכור שהפנייה לרופא עור עם התקרחות בלבד בהיעדר תסמינים אחרים של עגבת אינה הגיונית.

רופא עור יוכל להעריך את אזור איברי המין ולקחת בחשבון את הסימפטומים הנלווים לכך. הקצה מחקרים שמטרתם זיהוי טרפונמה חיוורת בגוף.

אם יש עגבת בבית החולים, אתה יכול לפנות אליו. עגבת מתמחת אך ורק בטיפול, אבחון ומניעה של עגבת. אך מומחה כה ממוקד כזה אינו נמצא בכל בתי החולים.

רופא עור או עגבת, לפי שיקול דעתו, עשויים לערב רופאים המתמחים אחרים. לדוגמה, התייעצות עם מומחה מחלות זיהומיות כלליות, רופא מיקולוג המתמחה במחלות פטרייתיות, עשוי לדרוש. במידת הצורך, הטריכולוג המתמודד עם בעיות נשירת שיער מעורב בבחירת הטיפול.

המלצות לטיפול בהתקרחות בעגבת

שיטות לטיפול בהתקרחות נגד עגבת מבוססות בעיקר על שיגור הגוף האנושי של טרפונמה pallidum.

כמעט בלתי אפשרי לעצור את תהליך האלופציה עד להשמדה של הפתוגן.

כדי להתמודד עם המחלה, הרופאים משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות הרגישות לזיהום. הבסיס לטיפול מודרני הוא תכשירים של פניצילין שונים. מכיוון שהטרפונמה מציגה את הרגישות הגדולה ביותר כלפיהם.

העדפת הרופא ניתנת לבנזילפניצילינים, לא רק כיעילים, אלא גם בעלי מינימום של תופעות לוואי. המינון של התרופה ותדירות הצגתה נבחר לכל מטופל באופן פרטני.

הקפד לבצע מעקב לאחר הטיפול בבדיקות כדי להבטיח שהמחלה מובסת לחלוטין. אם טרפונמה פאלוס נמשכת בגוף, הטיפול נחשב כבלתי יעיל, נבחר משטר טיפול חדש.

בנוסף לחומרים אנטיבקטריאליים, מרשם למטופל אימונוסטימולטורים, מה שמאיץ את תהליך הריפוי. כמו כן פרביוטיקה המגנה על דרכי העיכול מההשפעות השליליות של אנטיביוטיקה.

הרופא עשוי להמליץ ​​על פיזיותרפיה, על מתחמי ויטמין.

אלופציה אוטואימונית

סוג זה של אלופציה נדיר למדי. הגורם לאובדן שיער הוא כשלים במערכת החיסון של הגוף. חלבונים מסוימים בזקיקי השיער מתחילים להיתפס על ידי הגוף כגופים זרים. נוצרים נוגדנים כנגדם, התוקפים את הזקיקים באופן ראוי ומשמידים. כתוצאה מכך, הפרעת צמיחת השיער מתרחשת באלופציה.

לעתים קרובות, הפרות כאלה מתרחשות לאחר מחלות עבר, המלוות בשיבושים הורמונליים. לפעמים התקרחות מסוג זה מתפתחת לאחר הלידה. אלופציה בדרך כלל מפוזרת, מכיוון שמבנה זקיקי השיער זהה, ואנטיגנים עם זרימת דם ודרך דיפוזיה ברקמות יכולים להיכנס לכל חלק בגוף.

לעיתים מתרחשת התקרחות כתוצאה ממחלות אוטואימוניות מסוימות - זאבת אריתמטוזיס מערכתית, סקלרודרמה, סרקואידוזיס בעור וכו '. עם זאת, במקרים אלה לא נוצרים נוגדנים כנגד הזקיקים, אלא כנגד תאים מסוימים בעור, אשר בגללם נוצרות צלקות והשיער מפסיק לצמוח. התקרחות כזו מכונה כראוי cicatricial, לא אוטואימונית.

התקרחות הורמונאלית

ניתן לייחס אלופציה בתנאי אלופציה הורמונאלית עם המחלות הבאות:

• מחלת Basow (זפק תירוטוקסי)
• מחלת סימונדס,
• האשימוטו אוטואימונית של בלוטת התריס,
• אלופציה עם סוכרת,
• הפרעות מיניות.

אלופציה סבורית

תחת אלופציה בסבוריאה פירושו נשירת שיער כתוצאה ממחלת עור של סבוריאה. כאשר סבוריאה משבשת את בלוטות החלב של העור, המלווה בקילוף העור ולעיתים (אך לא בהכרח) הפסקת צמיחת שיער או נשירת שיער. במקרה זה, התהליך הוא הפיך, שכן המחלה אינה מלווה בהרס ישיר של זקיקי השיער. יש בעיות בתפקודן.

הגורמים הבאים גורמים להתפתחות התפתחות סבוריאה ואלופציה שלאחר מכן:

• תזונה לקויה,
• הזנחה של היגיינה אישית,
• תרופות הורמונליות (כולל אמצעי מניעה),
• מחלות עור מטופלות
• לחץ תכוף
• טיולים רבים (שינוי תנאי אקלים),
• היפותרמיה או התחממות יתר של הקרקפת.

לעיתים קרובות סבוריאה מופיעה בגיל ההתבגרות ומלווה בהופעת אקנה על הפנים. כמו כן יש לציין את התסמינים הנלווים לקילוף העור (קשקשים), קרקפת מגרדת, ברק שומני של העור. ככלל, תסמינים אלה קודמים לנשירת שיער, המופיעה כבר בשלבים המאוחרים של המחלה.

אבחון אלופציה

ברוב המקרים המטופל עצמו מבחין שהוא מתחיל לאבד יותר שיער מבעבר. זו הופכת להיות הסיבה הראשונה ליצור קשר עם מומחה. הרופא גם מבצע בדיקה מקיפה של המטופל במטרה לזהות קומורבידיות שיכולות להיות הגורם השורש לאלופציה. לאחר מכן נערכים מספר ניתוחים ומחקרים ספציפיים המסייעים בזיהוי סוג התהליך הפתולוגי.

הבדיקה המומלצת המלאה של חולה באלופציה כוללת את אמצעי האבחון הבאים:

• בדיקה חזותית של האזור הפגוע. בעזרת זכוכית מגדלת מיוחדת, הרופא חוקר את אזור אובדן השיער. יש לבדוק האם ישנם סימנים קשורים לנגעי עור (גירוש, נפיחות וכו '). חשוב גם לגלות אם נצפתה צמיחת שיער.

• בדיקת דם כללית - לזהות את רמת כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות, הטסיות הדם ושיעור שקיעת האריתתרוציטים. נתונים אלה עשויים לסטות במקרה של מחלות והרעלות מערכתיות.
• בדיקת דם ביוכימית - עם קביעה חובה של רמת ALT, AST, בילירובין, סוכר בדם (גלוקוז), כולסטרול ופוספטאז אלקליין. אינדיקטורים אלה נדרשים לא רק לצורך אבחון, אלא גם למינוי הטיפול הנכון.
• בדיקת דם לעגבתכדי לחסל את התקרחות כאחת הביטויים של עגבת משנית. מרשם לעיתים קרובות עם הופעת נגעים מרובים על הראש.
• ניתוח רמת ההורמון קורטיזול - יש צורך לחשב את המינון במקרה של טיפול הורמונלי.
• רנטגן פנורמי של הגולגולת - הסיבה להפרעות הורמונליות עשויה להיות שינויים בבלוטת יותרת המוח. ככלל, לחולה יש תסמינים אחרים מלבד אלופציה.
• ניתוח הורמונים בסיסי - הורמון מגרה של בלוטת התריס, פרולקטין. שינויים ברמת ההורמונים הללו מעידים גם על בעיות בבלוטת יותרת המוח.
• מיקרוסקופיה של שיער. לצורך הניתוח מוציאים מטופל מספר שערות בשולי אזור האלופציה. לאחר מכן המומחה בוחן בקפידה את מבנה השיער.
• Rheoencephalography (REG) - לקבוע את מהירות זרימת הדם בכלי הגולגולת והמוח. זרימת דם איטית יכולה להיות אחד הגורמים לאלופציה באזור.

יש לציין כי בפועל לא כל המחקרים לעיל נדרשים. הרופא המטפל קובע תחילה את אלה שלדעתו יהיו אינפורמטיביים יותר ופחות יקרים עבור המטופל. רק במקרה בו לא ניתן לגלות את הסיבה בעזרתם, הם מועברים להליכים יקרים יותר.לעיתים רחוקות נדרש ליישם את כל השיטות הנ"ל, אך הוא יכול לחשוף הפרות ולהצביע במישרין או בעקיפין על סיבת המחלה ביותר מ- 95% מהמקרים.

איזה רופא מטפל באלופציה?

אבחון וטיפול באלופציה נעשים לרוב על ידי רופאי עור או טריכולוגים. באופן כללי, האזור המעורב בחקר השיער והקרקפת נקרא טריכולוגיה. תחום זה נמצא בממשק הרפואה והקוסמטולוגיה. מציאת מומחה טוב יכולה להיות קשה. זו הסיבה שבשלבים המוקדמים, רופאי עור עוסקים לרוב באבחון - מומחים במחלות עור בכלל ותוספותיה (שיער, ציפורניים). יש לזכור כי אם אלופציה היא רק סימפטום או ביטוי של פתולוגיה בעור, הרי שמדובר ברופא העור אשר יתמודד טוב יותר עם הטיפול בחולה.

במידת הצורך, מומחים מהפרופילים הבאים עשויים להיות מעורבים בטיפול בחולים עם אלופציה:

• אנדוקרינולוגים - בזיהוי מחלות או הפרעות הורמונליות,
• אימונולוגים - לתיקון מערכת החיסון,
• ראומטולוגים - אם התפתחות האלופציה על רקע תהליכים אוטואימוניים,
• רופאי ילדים - יתכן שיידרש למינוי טיפול מורכב באלופציה בילדים,
• פסיכותרפיסט - כאשר מתח מתגלה כאחד הגורמים המעוררים האפשריים,
• תזונאים - מוזמנים להתייעץ במקרה של תת תזונה או הפרעות מטבוליות מזוהות,
• קוסמטיקאיות - לתקן בעיות קוסמטיות ולהסתיר את תסמיני המחלה,
• פסיכולוגים - לעיתים נדרש על ידי מתבגרים הסובלים מאלופציה.

לפיכך, לרוב רופאי העור הופכים לרופאים הראשונים אליהם פונים המטופלים. יתרה מזאת, לאחר קביעת הגורם למחלה, רופאים אחרים משתתפים בתהליך.

טיפול באלופציה אנדרוגנית

הטיפול באלופציה אנדרוגנית לרוב מסתכם בשימוש בתרופות הורמונליות החוסמות קולטנים לדיהידרוטסטוסטרון או מצמצמים את שחרורו. במקרה זה, הטיפול יהיה שונה אצל גברים ונשים. מינון התרופות וצורת השימוש בהם מחושבים על בסיס ניתוחים (בהתאם לתוכן של הורמונים שונים בדם).

התרופות הבאות משמשות לטיפול באלופציה אנדרוגנית:

• תכשירים צמחיים בעלי השפעה אנטי-אנדרוגנית (כרונוסטים, טריקוסטים, 101G),
• מינוקסידיל 2-5%,
• פינסטרייד (לגברים) במינון של 1 מ"ג ליום,
• Cyperoterone Acetate - לנשים
• ניתן להקנות לנשים משולבות למניעת הריון המשולבות דיאן -35 או הכמויות ביותר.

יש ליטול טיפול כזה למשך זמן רב, למשך מספר חודשים. יש לזכור כי נטילת תרופות הורמונליות יכולה לתת מגוון רחב של תופעות לוואי. הפסקת הטיפול מביאה לעתים קרובות לעובדה שהשיער מתחיל לנשור שוב. החלמה מלאה עשויה להתרחש אם רמת ההורמונים משתנה עקב הפתולוגיה. אם מיושמת תוכנית גנטית עקב הזדקנות, אז כדי להציל שיער, יש לקחת טיפול ברציפות. זה רלוונטי גם לאחר השתלת שיער, מכיוון שהוא מגן על שיער מושתל מפני אובדן מוקדם.

טיפול באלופציה אזורית

הטיפול באלופציה אזורית לא תמיד נותן תוצאות טובות, מכיוון שלא ידוע מה הגורם והמנגנון להתפתחות מחלה זו. לרוב נקבע טיפול מונע נגד הפרעות שונות שעלולות לגרום למחלה זו. כמו כן נקבעים טיפול אימונותרפי משלים וטיפול בוויטמינים.

כאשר התקרחות באזור האלופתיה נקבע הטיפול הבא:

• חיסול מוקדי זיהום כרוניים (עששת, דלקת שקדים כרונית או דלקת אוזן דלקת וכו '),
• ויטמינים מקבוצת B,
• תכשירים מולטי ויטמינים (novofan, rewalid, fitoval, vitrum, וכו '),
• חומרים מעוררי חיסון (isoprinosine 50 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום, בארבע מנות),
• תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידיות - אם מצוין,
• טיפול PUVA - טיפול בקרינה אולטרה סגולה בחומרה ל -2 - 3 פרוצדורות בשבוע,
• Dalargin באופן שרירית 1 מ"ג פעם אחת ביום,
• תחמוצת אבץ או אבץ גופרתי - בפנים,
• פנטוקסיפילין בתוך 0.1 גרם פעמיים ביום,
• משחות וקרמים משמשים לאחר הפסקת נשירת שיער (vasodilators, cygnoline 0.5-1%, משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים, מינוקסידיל 2-5%),
• פתרון מקומי בטמתסון,
• תרופות הרגעה לחיסול הפרעות עצבים ולחץ תוך גולגולתי (נקבע על ידי נוירולוג לאחר התייעצות).

כאמור לעיל, ההחלמה עשויה להתרחש באופן ספונטני, לאחר הפסקת הטיפול. חיזוי בשלבים המוקדמים בדיוק עם תחילת צמיחת השיער קשה מאוד. עם זאת, בקרב חולים צעירים, החלמה במוקדם או במאוחר מתרחשת ב 80-90% מהמקרים.

האם ניתן לרפא אלופציה?

ברמה הנוכחית של התפתחות הרפואה, לא ניתן לומר כי ישנם סוגים חשוכי מרפא של אלופציה. לרוב, רופאים יכולים לעצור את נשירת השיער הפתולוגית. בעיות יכולות להתרחש עם התקרחות ציטטרלית, כאשר זקיקי השיער עצמם נהרסים או גדלים ברקמות חיבור. אז הטיפול התרופתי יהיה חסר תועלת, ויצטרך לפנות להשתלת שיער.

כמו כן, קשיים מסוימים מתעוררים במקרה של התקרחות אנדרוגנית אצל גברים לאחר 40 שנה. העובדה היא שאובדן שיער במקרה זה בדרך כלל מתוכנת גנטית וקשה למדי לעצור זאת. טיפול לטווח ארוך בתרופות הורמונליות, שהן היעילות ביותר, יכולות לגרום לתופעות לוואי רבות.

השתלת שיער להתקרחות

כפי שצוין לעיל, במקרים רבים התהליכים הניווניים בזקיקי השיער אינם הפיכים, כך שטיפול שמרני בתרופות אינו נותן את האפקט הרצוי. במקרה זה, קיימת אפשרות לפיתרון כירורגי לבעיה - השתלת שיער. מכיוון שהשיער בחלקים הראשוניים והקדמיים של הראש לעתים קרובות דק יותר ונושר, בדרך כלל מושתלים כתמים קטנים של עור מהעורף. דש זה מחולק לרצועות נפרדות ומונח על שטח ההתקרחות. מכיוון שזקיקי השיער על דש התורם נשמרים, עם השתלה מוצלחת, נשמר צמיחת השיער. השתלה מסוג זה מספקת חלוקה אחידה של השיער על הראש והיא יעילה להתקרחות מוקדית.

אפשרות נוספת להשתלה היא שיטת הזקיק. במקרה זה, מכשיר מיוחד מסיר את הזקיקים מאזור התורם ומשתיל אותם לאזור האלופציה. כך שתוכלו להשתיל שיער לראש מאזורים אחרים בגוף. היעילות של שיטה זו במרפאות מובילות מגיעה ל 95%. אם אנו מדברים על אלופציה ציקיתית, הרי שמנתחים פלסטיים מסירים תחילה רקמת צלקת באזור ההתקרחות, מכיוון שהיא מתאימה יותר להשתלה של הזקיקים (יש בה פחות כלי דם).

כאשר מטפלים בהתקרחות בהשתלת שיער ניתן לציין את החסרונות הבאים:

• היווצרות צלקות וצלקות באזור התורם במהלך השתלת שתלי עור,
• נשירת שיער בשבועות הראשונים לאחר השתלת דש (עם זאת, כאשר העור משתרש, לאחר מספר חודשים, צמיחת השיער בדרך כלל מתחדשת),
• שינויים קלים בצבע השיער המושתל הזקיקי אפשריים,
• קשה מאוד להשתיל כל כך הרבה שיער כדי להבטיח צמיחה עבה (לא כל הזקיקים שורשים),
• שיטת השתלת זקיק נותרת הליך די יקר,
• אם אתה משתיל שיער בשיטה כלשהי, אך לא מזהה את הגורם להתקרחות ראשונית, סביר להניח שהשיער ייפול שוב.

מהן תרופות עממיות לנשירת שיער?

ישנן תרופות עממיות רבות שיכולות לעזור עם נשירת שיער מהקרקפת. עם זאת, יעילותם ברוב המקרים היא יחסית.לאלופציה יכולות להיות סיבות רבות ושונות, וכל אמצעי רפואה מסורתית, ככלל, נועד לחסל רק אחד מהם. לפיכך, השימוש בכלים אלה מבלי להתייעץ עם רופא עור עשוי פשוט להיות לא יעיל. לדוגמא, השימוש במסכות תזונתיות לא הגיוני במידה והסיבה להתקרחות היא תהליך זיהום, ולהיפך.

עם זאת, באופן כללי, כאשר אתה מבין את הגורמים לנשירת שיער ואת הבחירה הנכונה של מתכונים, תרופות עממיות יכולות להיות יעילות מאוד. יתר על כן, הם מומלצים על ידי מומחים רבים במקרים בהם יש למטופל התוויות נגד (למשל, אלרגיות) לטיפול בתרופות פרמקולוגיות קונבנציונאליות. ההערכה היא כי שום הוא אחד הסעדים היעילים ביותר להתקרחות.

ישנן הסעדים העממיים הבאים המבוססים על מיץ שום:

• גרעין לסירוגין של שום כתוש ובצל חותם. גראל התחכך ביום, בלילה, וכיסה את אזור נשירת השיער בשכבה דקה של גרגיר.
• מיץ אלוורה מעורבב במיץ שום ביחס שווה. אחרי זה להוסיף קצת דבש. התערובת משפשפת בשיער דליל לפני שטיפת הראש למשך 2-4 דקות. לאחר מכן, יש לשטוף את שיערך בשמפו רגיל.
• מיץ מסונן מקערת השום. יתר על כן, תלוי בסוג השיער (עם התקרחות מתחילה) הוסף שמן צמחי. נפחו צריך להיות בין 10 ל- 50% מנפח מיץ השום. עם שיער יבש, שיעור השמן גבוה יותר, ועם שיער שמנוני - פחות.

שום מכיל שמנים אתרים, ויטמין C, תרכובות גופרית ורכיבים תזונתיים רבים אחרים. יש להם אפקט מחטא, בחלקם - להזין את הקרקפת עם יסודות קורט חיוניים. עקב כך זקיקי השיער מתפקדים טוב יותר. עם זאת, לטיפול בתכשירים אלו יש חסרון משמעותי. הריח הדוחה הספציפי הופך לבעיה עבור מטופלים שכן הם נאלצים ליישם טיפול זה במשך זמן רב.

צמחי המרפא הבאים הם אלטרנטיבה לטיפול בשום:

• מרתח של שורשי ברדוק. השורשים מקופלים לסיר ושופכים עם מים (עד שהוא מכסה את השורשים לחלוטין). הסיר מוצב על אש איטית או בתנור ומרתיח עד להמסת השורשים. ואז מרק הסיר מהאש ומערבב כשהוא מתקרר. התערובת שהתקבלה הניחה על המקריח פעמיים ביום.
• מרתח אשחר הים. 100 גרם גרגרי יער של אשחר הים ו- 100 גרם ענפים צעירים כתושים (עם עלים) נטחנים למסה הומוגנית. מוסיפים אליו 200 מ"ל מים רותחים והתערובת המתקבלת רותחת למשך 7-10 דקות נוספות. לאחר הקירור, המסה המתקבלת משפשפת לשורשי השיער ומשאירה למשך חצי שעה. ואז נשטפת את המסכה במים חמים. אם נשירת שיער נגרמת כתוצאה ממחסור בחומרים מזינים או מהפרעות מטבוליות, התוצאה תורגש לאחר שבועיים של פרוצדורות יומיות.
• עירוי קלנדולה. תפרחות של קלנדולה יוצקות וודקה או מדוללות באלכוהול ביחס של 1 עד 10. עירוי מתרחש בכלי סגור היטב במשך 24 שעות. העירוי המתקבל מתווסף לכוס מים מבושלים (כף אחת לכוס) ושותים פעמיים ביום.
• פרחי לינדן. 5 כפות של פרחי לינדה יוצקים 1 ליטר מים רותחים ומצננים. העירוי שהתקבל שטף את השיער לאחר הכביסה.

הסעדים שלעיל יכולים לעזור להאט את תהליך ההקצפה. עם זאת, אם השיער כבר נשר בגלל הפרעות הורמונאליות או פתולוגיות אחרות, אז לפרוצדורות אלה לא תהיה ההשפעה הרצויה. לאחר מכן עליך להתייעץ עם רופא עור כדי לברר את הגורמים לאלופציה ולהתחיל בטיפול תרופתי.

מהי מניעת התקרחות?

מכיוון שבסוגים רבים של אלופציה (למשל באלופציה אזורא), הסיבות והמנגנונים להתפתחות המחלה אינם מובנים לחלוטין, אין אמצעי מניעה יעילים ספציפיים.כדי להפחית את הסבירות למחלה צריך להיות קשוב לטיפול בשיער ולנסות לחסל גורמים מזיקים שונים העלולים להחליש אותם.

ניתן לייחס את ההמלצות הבאות למניעת אלופציה:

• שטיפת שיער רגילה באמצעות שמפו מזין או מוצרי טיפוח אחרים לשיער,
• חבוש כובעים בקור ובחום כדי להגן על הקרקפת מפני השפעות טמפרטורה חזקות,
• טיפול במחלות כרוניות
• הימנע מתרופות לטווח הארוך העלולות לגרום לאלופציה,
• פנה לרופא עור או טריכולוג בסימנים הראשונים לאובדן שיער מופרז.

מכיוון שבמצבים מסוימים, אמצעים אלה עדיין אינם מגנים מפני אלופציה, והטיפול עלול שלא להיות מוצלח, עליכם ליצור קשר גם עם המומחים בתחום הקוסמטיקה ומספרות מוסמכות במועד. הם יכולים לעזור בשינוי הדימוי כך שביטוי המחלה יורגש פחות. אם יש לך alopecia areata בקרב מתבגרים, יתכן שתזדקק לעזרת פסיכולוג. יש לזכור כי סוגים רבים של מחלה זו גורמים לנשירת שיער זמנית, והחלמה יכולה להתרחש באופן ספונטני, כמעט בכל רגע.

מה שיעור נשירת השיער?

באופן כללי, אין קצב אחד של נשירת שיער שמתאים לכל האנשים. העובדה היא שאובדן וצמיחת שיער הוא תהליך פיזיולוגי רגיל לחלוטין, המושפע מגורמים רבים. מחוון זה עשוי להשתנות מיום ליום. בממוצע אובדן של עד 150 שערות ביום נחשב לנורמה, והאדם הבריא ביותר עדיין בהכרח מאבד 40 עד 50. עם זאת, חריגה מהנורמה של 150 שערות לא תמיד פירושה פתולוגיה.

בעת חישוב מהירות נשירת השיער, עליך לקחת בחשבון את התכונות הבאות:

• אצל אנשים עם שיער אדום, למשל, השיער עצמו עבה יותר ונושר בכמויות קטנות יותר מאשר למשל בשיער בלונדיני,
• השיער נושר מהר יותר עם שינוי חד בתזונה, בעוד הגוף מסתגל למזון החדש,
• לאחר לחץ פסיכולוגי-רגשי חזק שאדם יכול ליפול לשיער פי 3-יותר, אך תופעה זו נמשכת רק יום-יומיים,
• ספירת נשירת שיער מתבצעת בצורה הטובה ביותר בבוקר במהלך צחצוח רגיל, מכיוון שאחרי שטיפת השיער שלך בכל פעם, בדרך כלל יותר שיער נושר והתוצאה תהיה מוטה,
• שיער באזורים אחרים בגוף נושר בכמויות קטנות משמעותית
• אין לבצע ספירת נשירת שיער בזמן נטילת אנטיביוטיקה או תרופות חזקות אחרות,
• בחורף בכפור קשה או בקיץ בחום השיער עשוי ליפול יותר,
• צביעת שיער, יישור, מסתלסל או משיכתם באופן קבוע אל לחמניה או זנב הדוקים יכולים גם להאיץ אובדן חד פעמי,
• לאחר הלידה, השיעור היומי של אובדן השיער גדל ל -400-500 והוא יכול להימשך מספר שבועות.

עם זאת, בכל המקרים הללו איננו מדברים על פתולוגיה, אלא על ההשפעות התקינות של גורמים חיצוניים ופנימיים על אורגניזם בריא. כמובן, עם עודף משמעותי של הנורמה, עדיין יש צורך להתייעץ עם רופא עור או טריכולוג. בעזרתם ניתן לאמוד לא את מספר השיער שאבד, אלא את השינויים שלהם. ניתוח מדוקדק של שיער אבוד יכול לספר רבות על שינויים פתולוגיים בגוף. בדרך כלל השיער לא נושר מהשורש, הקצות שלהם שומרים על צורתם הרגילה (הם לא מתפצלים, הם לא מתפצלים וכו ') נוכחותם של שינויים אלה מעידה על התקרחות מתחילה, גם אם לחולה יש עד 100 שערות ביום.

צפו בסרטון: התקרחות בישראל: טיפול ופתרונות לנשירת שיער אצל גברים ונשים (מאי 2024).